呼吸功能评估PPT参考课件.pptVIP

呼吸功能评估　　　运动试验 无氧阈测定方法 血乳酸测定法 V－斜率法 达到AT标准 每分通气量及二氧化碳排出量出现非线性增加的拐点 氧当量急剧增高，二氧化碳当量无降低 * 呼吸功能评估　　　运动试验 无氧能力定义 在无氧状态下，人体运动的持续能力 测定方法 准备活动 休息 测试 * 呼吸功能评估　　　主观症状 气短气急症状分级　　据Borg 量表改进 1　　　　无气短气急 2　　　　稍感气短气急 3　　　　轻度气短气急 4　　　　明显气短气急 5　　　　气短气急严重，不能耐受 * 呼吸功能评估　　　主观症状 呼吸困难分级 0级　　虽存在不同程度的肺气肿，但活　　　　　　　　动如常人，对日常生活无影响 1级　　一般劳动时出现气短 2级　　平地步行无气短，速度较快或登楼　　　　　　　上坡，同龄健康人正常而自已气短 3级　　慢走不及百步即有气短 4级　　讲话或穿衣等轻微动作时有气短 5级　　安静时出现气短，无法平卧 * 肺功能仪　　　　　　　肺容量 潮气容积、深吸气量、补呼气容积和肺活量可用肺量计直接测定 潮气容积为平静呼吸5次，呼吸基线平稳时，每次吸入或呼出的平均气量 深吸气量为平静呼气位与最大吸气位之间的容量差，测定时避免吸气不足，为肺活量的3/5-4/5 补呼气容积为平静呼气未与最大呼气位之间的容量差，为肺活量的1/5-2/5 * 肺功能仪　　　　　　肺容量 肺活量测定 受检者取立位，加鼻夹，含口片，与肺量计相联平静呼气5次后测定肺活量 慢呼气肺活量 平静呼气未作最大吸气后进行最大缓慢呼气至残气容积位 吸气肺活量 平静呼气未作最大缓慢呼气至残气容积位后一次最大吸气至肺总量位 * 肺功能仪　　　　　　肺容量 功能残气量及残气容积的测定 密闭式氦稀释法－重复呼吸法　 * 肺功能仪　　　　　　　肺容量 正常值 潮气容积（成人）500ml深吸气量 　　　男性 2600ml　　女性 1900ml补呼气容积 　　男性 910ml　　　女性 560ml肺活量 　　　　男性 3470ml　　女性 2440ml功能残气量（FRC） 　　　　　　男性 2270±809m　　　　　　　　　　　　　　　　女性1858±552ml残气容积（RV） 　　　　　　　　男性 1380±631ml　　　　　　　　　　　　　　　女性 1301±486ml * 肺功能仪　　　肺容量－临床意义 预计肺活量 男＝2310＊体表面积 女＝1800＊体表面积 肺活量百分比 实测肺活量/预计肺活量＊100 一般降低20%以上为异常 肺活量指数 肺活量/体重 男性60以上，女性50以上 * 肺功能仪　　　肺容量－临床意义 残气容积占肺总量的百分比 高于35%，表示有阻塞性肺气肿存在 45%－55%为重度肺气肿 65%以上为严重肺气肿 * 肺功能仪　　　　　肺通气 每分钟静息通气量 定义 在基础代谢情况下（或静息状态下）每分钟所呼出的气量，也就是维持基础低谢所需要的每分钟通气量 仪器设备 肺量计、CO2吸收器、自动供氧装置、呼吸曲线记录仪、供氧记录笔 * 肺功能仪　　　　　肺通气 每分钟静息通气量 测定方法 受检者卧床休息15分钟后加鼻夹含口片，平静呼吸至呼吸平稳后，重复呼吸2分钟，同时记录呼吸曲线与自动供氧量。 每分钟静息通气量＝潮气容积＊呼吸频率 正常值为 男：9872ml 女：8116ml * 肺功能仪　　　　　肺通气 肺泡通气量 定义 静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量 解剖死腔量 肺泡死腔量 测定原理 通过测定二氧化碳分压反映肺泡通气量足够与否 * 肺功能仪　　　　　肺通气 最大通气量 定义 单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量，是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量，反应通气功能的最大潜力 * 肺功能仪　　　　　肺通气 最大通气量 测定方法 受检者取立位、加鼻夹、含口片与肺量计相联，平静呼吸4－5次后以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续重复呼吸15s。呼吸频率为15秒内呼吸10－15次 将15s吸入或呼出气量乘以4为一分钟最大