分诊系统与标准PPT参考幻灯片.ppt

护患相互理解不够--对策 换位思考--当就诊病人多，医生无法再第一时间处理问题，护士要向病人和家属耐心解释，让其短暂等待，并取得其谅解，对于病人及家属的抱怨和迁怒，护士要有宽容、谅解与忍让的美德，对个别病人及家属的不文明行为，要以教育为主，采取“冷处理”方式解决，使其真正体会到护士的诚意。 * 自我保护的最佳方法： 良好的心态＋严谨的工作态度 * 无论你高兴、不高兴，上班时间相同 无论你高兴、不高兴，你的劳动量相同 无论你高兴、不高兴，病人对你的期望相同 无论你高兴、不高兴，医院对你的要求相同 无论你高兴、不高兴，同事与你的合作相同 * 感谢您的聆听 * 急诊分诊是患者到急诊科就诊的第一关。分诊护士的工作质量直接影响其后每个环节的工作质量。（举例：服务态度，误诊等） 国内的预检分诊尚未形成统一的系统, 也没有全国统一的成文规定和具体操作程序。护士分诊的依据多为病人主诉，症状，凭经验分诊，缺乏客观指标的支撑。特别是当病人涉及多科疾病时，难以做出明确判断，不能保证病情分级和分科的准确性。 Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occassion. Simply select this text and replace it with your own reminders. 目前国内没有统一的急诊分诊标准，更没有文字化的内容。调查显示，目前各个医院虽然具体情况各异,但预检分诊工作的方法差别不大, 主要包括两个部分: 预检分诊护士扮演的角色是向导。患者到达急诊后, 预检护士通过 一看、二问、三查、四分诊对患者的病情及所属专科进行初步的判断, 为患者挂号并指导其到各专科接受诊治。对到达急诊的危重患者目前国内采用绿色通道的方式进行救治,主要实施先抢救后挂号, 先抢救后付费的制度。 美国、加拿大等发达国家都是根据患者的病情进行分诊,更加合理地安排患者的就诊区域及候诊区域,保证了急危重症患者的安全。 加拿大的急诊预检程序采用的是目前国际上广泛使用的最先进的预检系统,经过改进后从1997年起就将该标尺作为一项政策在全国推广使用。针对该预检标尺配套有一本具体的预检手册,详细叙述了如何针对患者的具体主诉评定其等级,使护士在预检时能够针对患者病情进行量化评估,确定评定等级,保证了该项标尺的可行性。 法国的急救系统是目前国际上较为发达、科学、快速、有效的急救体系，每项医疗工作都有统一的流程和标准。法国的急诊是全科急诊，分诊护士的主要目标是在就诊病人中迅速判断出病情最危重者。评估病情，判断紧急程度，分析病人是否可以等待及等待时间，安排病人就诊，分诊工程不超过5MIN。将病人信息填写在分诊表格上，整合资料综合分析，确定病情级别，并在电脑系统上标出。分诊表格会跟随病人诊疗的全过程。法国急诊护士预检分诊的依据是（分诊指南），是由法国卫生局组织编写，具有法律效力。 由于人们工作时间与门诊开放时间的冲突及人们生活节奏的加快, 近两年, 国内急诊的患者流量大大增加。据国外文献及国内急诊资料统计分析表明: 在急诊科就诊的患者中只有20%的患者属于真正意义上的急诊患者, 而80% 的患者是非急诊患者。 peak flow rate 最大流速 下面是印第安那州Methodist医院急诊科所应用的非创伤性胸痛的分诊标准规定。 判断ABC，支持ABC，确保呼吸道通畅，吸氧，建立输液通路 1、急诊病人，认为自己病情严重，希望得到重视并及时诊治，而护士则抱以见多不怪的态度，有的在病人或家属提出问题时，不论是合理或不合理的，不能给予耐心解释或回答，语气简单、生硬，态度冷淡，甚至带有厌烦情绪。从而引发护患冲突。2、如一日夜班，家属抱着刚刚满月的早产儿急匆匆来到急诊科诉患儿系早产儿，在外院检查后需住院治疗，因外院无床而来我院，分诊护士没有查看患儿，也没有通知当班医生，而是自己将患儿带到儿科，医生查看时患儿由于长时间缺氧已经死亡，家属认为是医院延误治疗时间，引起了医患纠纷。3、急诊就诊的病人需要到辅助科室如CT室、特诊科、检验室等相关科室检查，尤其是在夜间，由于急诊护士担任着挂号与抢救危重病人两方面的工作，人力不足，工作繁忙，未及时通知相关科室，引发病人及家属不满。4、在急诊科病人就诊常出现成批现象，分诊时，护士就轻重缓急安排病