脊柱结核的护理PPT参考幻灯片.ppt

低效性呼吸形态 与胸膜损伤，颈椎结核及咽后壁寒性脓肿有关。 维持有效的气体交换 (1)加强病情观察 严密监测生命体征 (2)保持呼吸通畅 * 营养失调:低于机体需要量 与食欲缺乏和结核长期消耗有关。 改善营养状况 饮食 营养支持 输血 保持血红蛋白在100g/L以上 * 躯体活动障碍 与疼痛，手术或截瘫有关。 功能锻炼 活动量视病人病情和体力而定，循序渐进，持之以恒 * 5.潜在并发症:抗结核药物毒性反应。 1、观察抗结核药物的效果:用药后是否体温下降，食欲改善，体重增加，局部疼痛减轻以及血沉正常 2、用药过程中的不良反应 * 1、体位 注意防止胸腹部屈曲，以免术后植骨块脱落或移动。 2、用药 3、功能锻炼 * 小结 1、脊柱结核病因 2、脊柱结核分型 3、病情观察（疼痛情况、生命体征、用药后不良反应） 4、饮食指导 * 谢谢聆听 * 脊柱结核的护理 洪娇 * 学习目的 熟悉和掌握脊柱结核的发病机制 熟悉和掌握脊柱结核的护理 * 骨与关节结核 定义:是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。 * 目 录 疾病概述 处理原则 疾病的护理 健康教育 * 病因 椎体以松质骨为主， 滋养动脉为终末动脉 椎体负重大 发病率与关节活动频繁有关。 机体曾经被结核分枝杆菌侵入，并且抵抗力低下 * 临床分型 根据椎体结核病变起初所在部位不同，病理改变可分中心型和边缘型两种。 * * 临床表现 症状:起病缓慢隐匿 1、全身症状 午后低热、小儿夜啼 2、局部疼痛及活动受限 劳累后加重，休息后减轻 * 体征 1、姿势异常: 颈椎结核——托颈 胸椎结核——后凸畸形 腰椎结核——拾物试验阳性 2、脊柱畸形:后凸畸形，胸段多见 3、压痛和叩击痛 4、寒性脓肿和窦道 5、截瘫 * * 处理原则 脊柱结核治疗目的是清除病灶，尽快恢复神经功能和防止脊柱畸形。 1非手术治疗: (1)全身支持治疗 (2)局部制动 (3)抗结核治疗 * 2手术治疗: 适应证 脊柱结核有明显死骨或较大寒性脓肿;窦道流脓经久不愈；有脊髓压迫症或合并截瘫；椎间植骨，预防脊柱后凸畸形。 * 疼痛 与脊柱结核病变和手术创伤有关 措施 (1)环境和体位 (2)局部制动 (3)心理安慰 (4)必要时遵医嘱合理使用镇痛剂 *