教学---颌面部肿瘤患者的护理PPT参考幻灯片.ppt

饮食指导 患者术后需鼻饲管给与流质饮食，约一周后改为半流质，指导患者调整饮食结构，给与有利健康恢复为主的清单饮食，避免辛辣刺激、坚硬、过冷过烫的食物，指导患者正确的清洁口腔方法。 术后护理——健康宣教 * 手术后患者抑郁的症状不太典型，主要表现为情绪的低落，睡眠减少和食欲减退，体重减轻，有时则表现为躯体症状为主的隐匿性抑郁，主要症状为失眠，尤其早醒、乏力、便秘等。要对病人进行全面的心理、生理、社会功能康复训练。 术后心理指导 * 对于面部肿瘤患者来说，心理护理是十分重要的，要鼓励患者调整情绪，消除思想鼓励，积极配合治疗。口腔颌面部的肿瘤常会被肉眼看到，术后可能会引起面部畸形缺损，患者思想负担较重，护士应热情耐心地接待患者，尽量取得患者的信任，帮助他们建立气有利于治疗和康复的最佳心理状态。 * 赝复体的护理 在家庭护理中，需要从以下几方面进行宣教： 1.心理指导：在戴用赝复体期间，客服对赝复体的“假体”心理是患者正常戴用赝复体的关键。所以我们应事先先患者解释初戴时的这种排斥心理，让患者有足够的思想准备，帮助患者树立信心，鼓励患者坚持戴用赝复体，同时嘱患者不去想或不注意它。 2.安全使用赝复体：指导患者正确戴入的方法，在卸去赝复体时，应动作轻柔，切忌使用暴力 3关注缺损区皮肤黏膜的健康 4正确护理清洁赝复体：指导患者应用软毛牙刷沾清水轻轻擦洗，不可用酒精等有机溶剂，这样会加速硅橡胶赝复体的老化、褪色，缩短使用寿命。 5.颜面部赝复体戴用后3~5年后，一般需重新制作 * 功能方面（活动能力）家庭幸福 躯体方面（症状、疼痛） 情绪或心理健康、精神方面 对未来的打算、计划和希望 性功能、性行为（包括身体形象） 社会职能方面 治疗的满意感 性行为（包括身体形象） 职业承受能力 * 评价一个病人的生活质量： 1.综合状况：包括日常生活能力、社会功能、智力、情感状态、经济状况等 2.患者的感觉:包括病人对社会和周围事物的看法，感受和价值判断。如对一般健康状况的感觉，对疾病的焦虑感，对生活的安宁幸福感，生活满意程度等，这些病人的感觉是主观上的。 3.疾病治疗引起的症状:必须考虑到 病人中短期及长期的生活质量问题，在治疗过程中也要考虑病人的爱好及选择。尽量不让其他因素如治疗费用、家庭的愿意及社会的影响等，对病人治疗产生妨碍，治疗方案应以提高病人生活质量为前提，在对病人做破坏性的外科手术的过程中，也应注意病人的生活质量。 * 病人在患癌症后，如能坚定信心，及时调整病人的心理状态，积极乐观， 则可以有效地缓解病人的病情 坚定信心 放松身心 参加文体活动 让病人及时向家属、好友、医护人员倾诉自己的痛苦与烦闷，让自 己内心有害的情绪释放出来 宣泄内心的苦闷 心理康复方法 * * 颌面部肿瘤患者的护理 广州医科大学附属口腔医院 颌面外科 * * 01 02 03 04 癌症病人常有免疫功能抑制、营养不 良代谢与内分泌异常、血液系统异常 等问题。这些异常会使病人承受较大 的概率的手术压力与并发症。因此， 对病人手术前评估须特别注意上述可 能异常状态，要在手术前加以校 正。例如病人有严重的贫血，必须考 虑输血。营养不良时，必须供给营养, 以降低手术后发生并发症的概率。 * 疾病 医疗 措施 医院 环境 个体 环境 社会 因素 家庭 因素 对病房环境的适应 家属、经济能力 性格、对疾病的适应 职业、社交圈 心理 评估 术前护理 患者本人是否知道所患疾病 是否对相关手术有所了解 * 个体因素 保持病房的整洁舒适，护士应热情耐心地接待患者，尽量取得患者的信任，帮助他们建立气有利于治疗和康复的最佳心理状态 能正确的认识癌症，性格开朗、 情绪稳定、心胸开阔具有良好的 心理状态和社会支持，并且能够 接受手术后容貌的完整性遭到破 坏，对后续相关治疗能积极配合 家庭因素 应及时给病人以鼓励，以积极的 态