眼库临床治疗技术操作规范.doc

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PAGE PAGE 266 眼库临床治疗技术操作规范 【眼库的任务】 1.为角膜移植术提供可靠的供体角膜。 2.加强宣传,取得供体角膜。 3.从事保存角膜的研究。 4.培训眼库工作人员。 【眼库的设备】 1.必要的通讯和交通工具。 2.摘取眼球的器械。 3.采集眼球后存放眼球的冷藏设备,如冰箱或冰桶。 4.具有一定设备的眼库工作室,包括冰箱、干燥器、生理盐水、抗生素、灭菌的眼科手术器械、净化工作台、裂隙灯显微镜等,以便对采集到的供体眼球进行无菌处理和保存。 5.专职工作人员。 6.电子计算机和各种登记表格。 【供体选择】 1.自然死亡或意外死亡生前有捐献眼球遗嘱者,并取得家属同意。 2.排除某些传染性疾病(AIDS病、乙肝、丙肝、梅毒、狂犬病等)。 3.排除眼周围恶性肿瘤。 4.排除青光眼、白内障术后及其他内眼病术后。 【供体眼球采集时间】 供体眼球应在死后不超过6h取出,其目的是防止内皮细胞变性和死亡,以保证角膜移植手术的成功。 【操作方法及程序】 1.眼球摘除 局部消毒供体眼睑、睑缘,结膜囊内滴抗生素眼药,沿角膜缘剪开球结膜,剪断眼肌和视神经,摘除眼球,将角膜向上,置于湿房内。为保护供体遗容,应填充义眼或棉球。 2.角巩膜瓣制作 在角膜缘剪开球结膜,角膜缘外3mm垂直切开巩膜,达脉络膜上腔,剪开巩膜和进行分离,以细镊夹取制作完毕的巩膜瓣边缘,放在保存液内,在操作过程中必须轻巧,防止内皮损伤。 【保存】 1.湿房应放在4℃冰箱内,在48h内使用,最好是24h内。 2.保存液中角巩膜瓣储存在4℃冰箱内,最长不超过7-10d。 3.深低温(-180°C)冷藏虽然保存时间长,但操作复杂,较少使用。 4.甘油保存角膜方法简便,可以用于板层角膜移植。

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