培训资料 慢性病管理汇报幻灯.ppt

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慢性病管理 什么是慢病管理 慢性病( NCD ) WHO :以心脑血管疾病、 恶性肿瘤、 COPD 、糖尿 病为代表的一组疾病、是 相对于传染病和急性疾病 而提出的一组疾病总称。 我国:是对一类起病隐匿、 病程长且迁延不愈、缺乏 明确传染性生物病因证据、 病因复杂、或病因尚未完 全确认的疾病的概括性总 称。 慢性病 慢病管理( CDM )是指 组织慢病专业医生、药 师及护理人员,为慢病 患者提供全面、连续、 主动的管理,以达到促 进健康、延缓慢病进程, 减少并发症、降低致残 率、延长寿命、提高生 活质量并降低医药费用 的一种科学管理模式。 慢病管理 包括对疾病的认识、正 确的用药知识、健康的 生活方式、疾病的自我 管理能力。 内容 慢病管理的模式 1. 慢病照护模式 2. 同伴支持管理模式 3. 专业人员指导的团体交流管理模式 4. 自我管理能力训练计划 5. 同伴辅导 6. 慢病管理系统 7. 社区工作管理模式 七大模式 慢病照护模式 慢病照护模式 慢病照护模式 慢病照护模式 慢病照护模式 慢病照护模式 慢病照护模式 慢病照护模式 同伴支持管理模式 同伴支持管理模式 同伴支持管理模式 同伴支持管理模式 同伴支持管理模式 专业人员指导的 团体交流模式 自我管理能 力训练计划 同伴辅导 慢病管理系统 社区工作管理模式 我国慢病 管理模式 我国慢病 管理模式 我国慢病 管理模式 我国慢病 管理模式 我国慢病 管理模式的不足 药师对住院患者的 慢病管理工作模式 ? 慢病管理的工作内容包括: ? 患者住院期间的慢病管理 ? 患者出院后的慢病随访 ? 住院期间应选择控制疾病控制不理 想的患者纳入慢病管理。

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