中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎的观察及护理.pdfVIP

DOC 格式论文，方便您的复制修改删减 中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎的 观察及护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】 目的:观察中药保留灌肠加热敷治疗慢性盆腔炎的临床效 果。方法 :将 50 例慢性盆腔炎患者随机分为 2 组，治疗组 28 例给予 中药保留灌肠加热敷每晚 1 次，对照组 22 例单纯中药保留灌肠每晚 1次，1个疗程及 2 个疗程后进行疗效对比。结果 :治疗组有效率分别 为 82%、100%，对照组有效率分别为 50%、95.5%。结论:中药保留灌 肠加热敷较单纯中药灌肠效果更显著且缩短疗程，经济安全。 【关键词】中药保留灌肠 热敷 盆腔炎 笔者在治疗和护理慢性盆腔炎患者时，采用中药保留灌肠加用灌肠 药方的中药局部热敷，两者结合，取得了良好的效果，现总结如下。 1 临床资料 选取 2005 年 10月-2006 年 12月在我院门诊治疗的慢性盆腔炎患者 50 例，经妇科及 B 超检查，均明确诊断，随机分为两组，治疗组 28 例，年龄 22-49 岁，平均年龄 31.7 岁，病程最长 10年，最短 1月， 对两组病例治疗前的非治疗因素进行统计学处理，无显著性差异。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 2 治疗方法 2.1 药物组成 当归10g，赤芍、白芍各15g，红藤15g，败酱草15g， 薏苡仁20g，延胡索15g，牡丹皮10g，三棱10g，莪术10g，乌药10g， 小茴香10g，木香10g。2.2 方法 对照组:单纯用上方中药保留灌肠。 治疗组:中药保留灌肠的同时，将上方药渣局部热敷 30～40min。两 组均每晚 1 次，1 个月经周期为 1 疗程，月经期停用，月经干净3d 后再开始第2 疗程。 3 操作方法 3.1 用物 对照组:灌肠筒 1 付、一次性细长肛管数根（或用胃管代 替）、石腊油、水温计等。治疗组:除上物外，另外准备 20cm×40cm （依部位大小及个人情况而定）纱布袋1-2 只，保鲜膜、热水袋、毛 巾等。 3.2 中药煎法 用冷水浸泡药物30min，水量以浸没药物为准，文火 煎煮2 次，每次30min，将2 次的药汁浓缩至150ml 备用。 3.3 中药保留灌肠的操作 3.3.1 操作 每晚睡前保留灌肠。取中药汤剂150ml 倒入灌肠筒中。 温度 38℃-40℃，嘱患者排空大小便，取去枕左侧卧位，臀部抬高 10cm，液面距肛门不超过30cm，肛管插入 15～20cm，15min 内将药 液缓慢 灌入，10min 后改为平卧位，药液尽量保留8h 以上。 3.3.2 注意事项 药液温度适宜，温度过高会损伤肠粘膜，影响药液 在肠道吸收，过低使肠管收缩，腹痛加剧，同样不利于吸收。肛管要 灭菌或使用一次性肛管，一人一次一管，避免感染。灌肠高度适宜， DOC格式论文，方便您的复制修改删减 不超过30cm。 3.4 中药热敷的操作 3.4.1 操作 患者保留灌肠后取平卧或半卧位，少腹部涂凡士林，取 煎煮中药后的药渣置入纱布袋中，拧成半干（不滴水为宜），温度40℃ -45℃，敷于病患部位，药袋上敷盖一层保鲜膜，热水袋中注入70℃ -80℃热水，用毛巾包好，覆压在保鲜膜上。盖被保温，热敷时间为 30-40min，每晚1 次。 3.4.2 注意事项 3.4.2.1 禁忌:治疗部位有金属移植物、恶性肿瘤或未经确诊的腹痛 不可热敷。 3.4.2.2 热敷温度适宜。如感觉烫热，可掀开纱布袋一角散热，热 敷时间不可超过 1h，防止用热过久机体产生防御作用而引起继发效 应。 3.4.2.3 冬季热敷完毕注意保温，防止受凉，纱布袋洗净晾干备用。 4 疗效评定标准及结果 4.1 疗效标准 痊愈:症状、体征消失，妇科检查子宫附件未见异常。 显效:症状明显减轻，体征消失，妇科检查盆腔炎性包块缩小明显。 好转:症状、体征明显减轻，盆腔炎性包块缩小不明显。无效:症状、 体征有所改善，盆腔炎性包块仍存在，附件压痛明显。 4.2 治疗结果 两组患者治疗结果见表1、表2，说明中药保留灌肠 加湿热敷较单纯中药保留灌肠效果好，缩短疗程。 表 1 1 个疗程后 两组疗效比较注:与对照组比较P0.05。 表2 2 个疗程后两组疗效比 DOC格式论文