临床脑脊液检验值正常参考值范围及临床意义一览表.pdfVIP

临床 脑脊液检验值正常参考值范围及临床意义一览表 英文简称 中文名称 正常参考值 临床意义 CSF 脑脊液颜色检查 无色水样液体 1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转 无色，为穿刺损伤性出血。 2．黄色：①陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞、 椎管梗阻，脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；②各种原因引起的重症黄疸或某些药物色素所致；③黄 色尚见于心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。 3．乳白色米汤样：常见于化脓性脑膜炎和霉菌性脑膜炎。 4．微绿色：见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎。 5．褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。 脑脊液透明度检查 清晰透明 1．微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿（未破裂者）。 2．混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。 3．毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。 4．凝块：明显凝块或沉淀见于化脓性脑膜炎；絮状凝块见于脊髓灰白质炎、神经梅毒等；黄色胶冻样常 见于蛛网膜下腔阻塞。 5．薄膜：倒挂漏斗状膜状物（于抽出后12～24h形成）常见于结核性脑膜炎等。 脑脊液细菌及真菌 无细菌及真菌 革兰氏阳性球菌（多为肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌）见于化脓性脑膜炎；革兰氏阴性球菌（脑 检查 膜炎双球菌）见于流行性脑脊髓膜炎；抗酸杆菌见于结核性脑膜炎。脑脊液中尚可见到流感嗜血杆菌、大 肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、炭疽芽孢杆菌等，一般应通过细菌培养证实。脑脊液中查见新生隐球菌对诊 断隐球菌性脑膜炎具有决定性意义。 乳酸定量试验 1.0～2.8mmol/L 增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、急性脑栓塞、癫痫大发作、脑积水、脑脓肿及脑死亡等。 脑脊液谷氨酰胺测 0.41～1.61mmol/L 脑脊液谷氨酰胺增高常见于肝硬化晚期，进入肝昏迷期时可高达3.4mmol/L，出血性脑膜炎患者呈轻度增 定 高 脑脊液葡萄糖测定 定性试验 “ -++++ ”或 1．增高：糖含量升高见于脑或蛛网膜下腔出血、下丘脑损害、精神分裂症、糖尿病等。生理性增高见于 “+++++”； 饱餐、注射葡萄糖后、早产儿及新生儿。 定量：成人：2.8～4.5mmol/L。 2．降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。 脑脊液细胞计数 白细胞： 1．白细胞： 成人：（0～８）×106/L； (1)白细胞明显增多见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑脓肿破裂等，中性粒细胞常大于0.90(90%)。 儿童：（0～15）×106/L； (2)白细胞中度增多见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎等，单个核细胞（早期以多核细胞 新生儿：（