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中药临方制剂刍议
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】临方制剂是指根据中医师对某一个病人辨证论
治后开具的中药处方的要求,由中药专业人员按照相关的工艺将药物
临时代患者加工成不同的剂型。是为了满足单个病人的不同疾病得到
及时、满意的治疗而为他们“量体裁衣”制作出适合个人的情况的制
剂。属于中药调剂学的范畴。应纳入调剂学管理。这是中医中药的一
大特色,是中药防治的重要攻略。临方制剂在制作原则上,虽然与中成
药的配方制剂、医院制剂室制剂没有区别,但是临方制剂又不同于中
成药的配方制剂、医院制剂室制剂。临方制剂主要使用于病人病后的
调理、慢性疾病的治疗和外用贴敷等。
【关键词】临方制剂;中药调剂;防治攻略
中医中药是中国璀璨的文化明珠,对国民的繁衍生息功不可
没。随着时代的变迁,对中药研究的不断深入,中医中药对某些疾病有
着化学药物无法达到的优势,正日益受到全世界的关注。可是在基层
中医院中医中药的适应人群在逐渐的呈现出”萎缩”,这并不是中医
理法方药的错,而是在于它不能适应现代的生活节奏的加快的步伐 ,
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再加上人们对中医中药的不甚了解歪曲了中医中药治疗的真正涵义;
在于中医治疗方法的落后、单一。在人们的印象中,中药治疗就是一
碗一碗的喝那难闻的黑糊糊的有很多沉淀的液体,没有更多的吸引人
们眼球的攻略。其实不然,中医临床用药,除内服汤剂和一般成药外,
有时治疗上的需要医师处方的要求将药物临时加工成丸、散、膏等剂
型,又称“临方制剂”。
1 临方制剂的概念
临方制剂是指根据中医师对某一个病人辨证论治后开具的
中药处方的要求,由中药专业人员按照相关的工艺将药物临时代患者
加工成不同的剂型。是为了满足某单个病人的疾病得到及时、准确满
意的治疗,而为他们”量体裁衣“制作出适合个人的病情的制剂。属
于中药调剂学的范畴。应纳入调剂学管理。广义上说,中药汤剂就属
于临床制剂的范畴[1,2]。由于中医治疗的特色是辨证论治,属于个体
化治疗。可随证加减的中药汤剂将不可避免永久存在,这是中医中药
的一大特色。同样临方制剂也是中医中药的一大特色,是中药防治的
重要攻略。
2 临方制剂与中成药的配方制剂、医院制剂室制剂的异同
临方制剂在制作原则上是与中成药的配方制剂、医院制剂室
制剂没有区别的,但是临方制剂又不同于中成药的配方制剂、医院制
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剂室制剂(相当于小规模生产)。其区别如下表[3]:
3 临方制剂常用的剂型
3.1 散剂 是传统的剂型之一。制作简单。是指一种或几种
中药混合制成的粉末状的制剂。散剂包括单味散剂和复方散剂。复方
散剂的制作一般包括粉碎、过筛、混合等操作。由于临方制剂的量较
少多用研磨混合法。比如,常用的单味散剂:用于降低转氨酶的五味子
散,用于治疗遗精的生鸡内金散、刺猬皮散等经验告诉我们用散剂效
果要好于汤剂[4]。外用于小儿支气管炎的吴茱萸散。常用的复方散
剂:用于小儿寒性腹痛的丁桂散(丁香、肉桂等分),用于口腔溃疡的苍
倍散(苍术、五倍子等)使用剂量约为汤剂的三分之一。还有某些药物
的有效成分不溶于水或受热成分被破坏用汤剂没有效果,只好加入散
剂或其他剂型中如甘遂、雷丸、冰片等。
3.2 硬胶囊剂 系指将药物的粉末直接装入空胶囊壳中制成
的剂型。不受所制药量多少的限制。可掩盖药物的不良气味,便于服
用。一般药物都可以用这一剂型。
3.3 糖浆剂 系指含有药物、药物提取物和芳香药物的浓糖
水溶液。其中的蔗糖和芳香料等能掩盖药物的不良气味。故尤其适宜
于儿童。糖尿病人禁用。
3.4 膏剂 亦称膏滋、蜜膏,系指经中医师辨证论治而开具的
处方,经煎煮提取、浓缩后,加入某些辅料(糖、蜜、酒、阿胶等)制成
的稠厚的半流体或浆状剂型。多用于内服滋补,也可用于慢性病,对具
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有止咳嗽、滋润,润肠,补气血虚弱等的作用的可选用此剂型
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