护理质量12月份课件.ppt

神 内 一 区 十 二 月 份 护 理 质 量 控 制 乔爱峰 目标名称 科室目标 标准 科室达到 标准 目标名称 科室目标 标 准 科室达到 标 准 优质护理质量 90 ％ 90 ％ 护理理论 95 ％ 95 ％ 急救管理质量 100 ％ 100 ％ 护理技能 90 ％ 94 ％ 病房管理护理安全 94 ％ 94 ％ 跌倒、坠床发生率 ≤0.2‰ 0‰ 护理院感质量 93 ％ 93 ％ 压疮发生率 ≤0.4‰ 0.0‰ 护理文书质量 92 ％ 92 ％ 导管滑脱发生率 ≤0.2％ 0 ％ 满意度调查 98 ％ 98 ％ 床头交接班 95 ％ 94.74% 护理管理 97 ％ 96.15 ％ 留置针使用合格率 95% 95% 护理质量合格率 名 称 入 院 总 数 出院 总数 一 级 护 理 总 数 不 良 事 件 高 危 风 险 人 数 跌 倒 坠 床 压疮 导 管 滑 脱 其 他 高 危 难 免 院 内 院 外 数 量 127 121 21 0 0 0 12 0 0 0 0 0 十二月份工作量 护理质量存在问题 1 原因分析及整改措施 2 持续改进 3 下月质控重点 4 目 录 有两位患者未使用 PDA 扫码换瓶 2 本月护理质控存在问题 1 3 夜班护士床头交接班未交生命体征 不知晓身份识别三要素 夜班护士床头交接班未交生命体征 原因分析 ? 交班护士责任 心不强 ? 护士对交班内 容和流程掌握 不熟悉 改进措施 ? 增加培训学习， 及时组织学习交 班内容 ? 有高年资护士指 导新进护士床头 交接班 原因分析 ? 护士工作量大，换瓶 高峰未扫码 ? 护士责任心不强，安 全意识不够 ? 护士对 PDA 使用流程 不够熟悉 ? 护士长对科室 PDA 使 用情况督查不够 有两位患者未使用 PDA 扫码换瓶 改进措施 ? 加强巡视病房，查看 PDA 扫码情况 ? 护士长组织科室培训 学习 PDA 使用 ? 输液换瓶高峰，合理 分配护士工作 ? 护士长日间加大 PDA 使用情况，发现未扫 码罚款 20 元 ? 2 、强化素质教育，提升护理人员服务技能。对 全科护理人员加强职业道德、职业责任、职业素 质、职业修养教育，培养护理人员自省、自警、 严谨、慎独的工作精神，做到学法、知法、懂法、 用法，来维护自己的合法权益及患者的生命安全。 ? 3 、严格执行制度，切实履行职责。（ 1 ）护士长深入病 房 3-5 次 / 日了解患者对治疗、护理、饮食、起居、环境 的建议和意见，进一步提高病人满意度。（ 2 ）认真落实 各项护理核心制度（交接制度、查对制度、分级护理制 度、不良事件上报制度等）。护士长必须参与每日 8:00 、 16:00 的床旁交接，并按照交接流程，对危重、瘫痪、手 术后、二便失禁、新入等患者进行逐一交接，认真落实 交接内容，同时检查评价各班护理工作质量，提出工作 要求，强调危重患者病情观察及护理要点，指导措施落 实 。 ? 4 、切实落实好责任制整体护理，执行好”小 组负责制 + 个人管床制 + 床旁工作制“的工作模 式，建立”我的病人我负责“和”今天我由谁 负责“的良好护患关系，真正做到“以病人为 中心，以病人需求为目标”的优质服务。 ? 5 、强化培训，提高护理人员技术水平。（ 1 ）加 强低年资护士”三基“培训与考核力度，落实分 层级培训，做到月培训有计划，内容适用、充实， 学有所得，考核严谨。（ 2 ）护士长要充分利用 业务学习、护理疑难病例讨论、护理技术操作培 训、护理查房、护理质量缺陷讲评等形式对护理 人员进行护理质量教育，促进其自觉按照工作职 责和质量标准进行工作，主动为患者提供优质服 务，从而保证护理质量。 ? 6 、根据病人需求分阶段进行宣教，并利用实 施护理时多次、重复示范讲解及反问病人及家 属陪护的方式，以了解病人或家属对所宣教内 容的理解和掌握程度，提高患者健康教育知晓 率。 ? 7 、增强护理人员抗风险能力，确保护理安全。 强化护理人员遵章守规，组织相关法律知识、 护理核心制度学习，及时向全院护理人员传递 有关护理差错事故的案例警示，规范使用各种 标示。