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经腹壁常规超声检查前的护理准备
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】超声检查;护理准备
超声诊断学作为临床医学中的一项非创伤性检查,具有图像清晰直
观、诊断快速准确、操作方便、实用性强等特点,近年来取得了很大
的发展并在临床得以广泛应用。超声检查的成像原理是:利用超声诊
断仪向人体组织发射超声波,当遇到各种不同的物理界面时,便产生
不同的反射、散射、折射和吸收衰减的信号差异,再通过数字扫描转
换器将之加以接收放大和信息处理,从而显示各种声像图、曲线图以
供分析诊断[1]。然而,超声由于其特殊的物理特性,亦有其目前难
以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,对骨骼及含气组织难以到达
深部。其次由于多次重复反射、旁瓣干扰及声速失真等容易出现伪像,
造成漏诊、误诊[2]。因此,超声检查前准备工作的优劣,会直接影
响到疾病的诊断和诊疗。为了确保超声检查的诊断效率和诊断效果,
结合超声影像诊断的特点,现将腹部常规超声检查前的准备工作介绍
如下。
1 护士的准备
1.1 了解腹部超声检查的全过程 掌握超声对腹部各脏器检查前
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所需的各项准备工作,便于交待患者和解答有关问题。
1.2 审核申请单 护士接到申请单时,要认真核查,明确检查部
位与检查目的,如有疑问应及时与临床医生联系,要求纠正、注明或
补充。
2 病人的准备
2.1 心理准备 预约检查时间时,耐心细致地向病人及其家属做
好必要的解释与说明工作,以减轻或消除其疑虑及畏惧心理,对老人、
小儿以及女性病人尤为重要。对行动不便者予以必要的帮助,适当安
排提前检查。
2.2 检查前的准备 (1)肝脏及脾脏检查前需禁食 8h,急症重症
患者可根据病情不作严格要求或检查前可饮水。婴幼儿检查前应禁食
3~5h。(2)胆道系统检查前须禁食8h 以上,尤其以晨间空腹为宜。
有时医生会同时开出钡餐造影检查,应先行超声检查,或在造影后2~
3 天再作超声检查。对需进行脂餐胆囊收缩功能测定的患者,护士应
通知膳食科备好两个油煎鸡蛋,待病人在超声医生常规测量胆囊及肝
内、外胆管内径后进食,间隔45min~1h 后复测以判定胆囊收缩功能。
(3)胰腺检查前病人应禁食8h 以上,前1 天的晚餐以清淡少渣食物为
主,以减少胃内食物引起过多气体干扰超声的传入。对腹腔胀气或便
秘的患者应在检查前一天口服消胀片或缓泻剂,晨起排便或灌肠后进
行超声检查。另需嘱病人备温水 500~800ml,以备检查显影不满意
时饮用,让胃内充满液体作超声透声窗。(4)胃肠道疾病经腹壁超声
检查前应禁食 8~12h,前一天晚餐后禁食至翌晨检查。肠造影检查
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者前一天晚餐禁食,并服用轻泻剂,次晨行清洁灌肠,排便后再行检
查。(5)肾脏及输尿管、膀胱检查时,应嘱患者在检查前 1~2h,饮
温水 400~600ml,待膀胱充盈后再检查。单纯肾脏检查亦可不作特
殊准备,若要检查肾动脉者需禁食。(6)腹膜后肿物及肾上腺疾病超
声检查前宜禁食 8~12h,排便后进行,必要时清洁灌肠,以减少肠
气干扰。(7)男性前列腺、女性子宫及附件检查时,嘱患者在检查前
1h饮水300~500ml,使膀胱适度充盈,必要时口服或注射呋塞米,亦
可根据病情需要插导尿管注 300~500ml 生理盐水来充盈膀胱。对
需要监测排卵及观察子宫内膜厚度的女性患者,应建议在月经干净过
后8~10天检查。(8)产科超声检查者,12周后至分娩前的胎儿检查
可不作特殊准备,但 12周以前的早期妊娠诊断、晚期妊娠阴道出血
需了解有无前置胎盘或胎盘早剥时嘱患者适度充盈膀胱。
3 体会
超声检查无痛苦、无损伤、可重复进行。做好充分的检查前准备
工作,可大大提高超声检查的诊断率,减少误诊、漏诊的发生,使患
者早期得到诊断及治疗。随着超声临床医学的日新月异,护士应将护
理工作的基本知识和技能与超声诊断特点相结合,善于学习和总结,
不断发展和完善超声检查前的护理配合,协助患者做好超声检查前的
准备工作,对患者疾病的康复起到积极的促进作用。
【参考文献】
1 张青萍,邓又斌.超声诊断临床指南,第2版.北京
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