原创力文档工伤 申请书模板
工伤认定申请书
申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于XXXX年 X月XX日，住 XXXX.
被申请人：XXXXXX公司。
法定代表人： XXXX
委托代理人：有无都可
请求事项：依法认定申请人 xxxxX勺受伤为工伤。
事实及理由：XXX公司于XXX年XX月 XX日聘请申请人陈XXXX 至V该公司从事XXXXXE作。陈XXX于 XX年 X月XX日在XXXXX工作过 程中，因XXXXXB致陈XXXXXXXXXXX造成申请人陈XX受伤，经送 人民医院检查治疗诊断为： XXXXXXXXXXX.
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条 例》第十四条第一款第一项勺规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
XXXXX劳动和社会保障局
申请人： XXX
二00炸XX月XX日
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