针刺补泻及补泻的手法.pptVIP

第五章针刺补泻及补泻手法 针刺补泻是在得气的基础上,根据疾病的虚实状态采用的相应补泻 手法 第一节针刺补泻 针刺补泻的概念和范畴 概念:根据疾病的虚实状态,确定的以补虚泻实 为目的的两类针刺手法。 范畴:补泻原则、补泻手法、补泻效应。 (一)补虚泻实是针刺治疗的基本原则 疗的基本原则。同理,也是针刺治疗的基本原则。邪是中医治 正虚邪实是疾病的基本病机,补虚泻实、扶正 (二)针刺补泻是针对病证虚实而实施的针刺手法 凡是能扶助正气,使低下的功能恢复正常的手法叫补法。 凡是能疏泄邪气,使亢进的功能恢复正常的手法叫泻法。 (三)补泻手法要达到补虚泻实的效应 补泻手法必须在得气的基础上进行,获得补虚泻实的临床效应 衡量补泻效应的指标:针刺感应,脉证变化 1,针刺感应 实证:针下沉紧涩滞(针刺泻法)针下徐缓舒和 虚证:针下虚滑空虚(针刺补法)针下徐和有力 寒证:烧山火针下热感 热证:透天凉针下凉感 脉证变化 通过补虚或泻实的针刺手法 脉象平和,症状缀解,寒证或热证消失 迎随是针刺补泻的原则 “逆而夺之,恶得无虚;追而济之,恶得无实。”逆经气来时而施 为泻为迎:顺经气去时而施,为补为随 知虚虚往不追蔓根摇 “泻者迎之,补者随之。”也就是说迎就是泻法,随就是补法 《难经·七十二难》说:“所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也 随其逆顺而取之,故曰迎随 说明经脉走向有顺有逆,营卫气血运行有浅有深,有盛有衰, 根 走向、部位深浅,气血盛衰,采用不同的针刺补泻方法, 都叫迎随。所以说,迎随是针刺补泻的原则。 针向迎随法 针尖顺经而刺为补,逆经而刺为泻。 依据:《难经·七十二难》:“所谓迎随者,知荣卫之 流行,经脉之往来也,随其逆顺而取之,故曰迎随。” 金元医家张壁在《云歧子论经络迎随补泻法》中说 顺经而刺为之补,逆经而刺为之泻。 2.深浅迎随法(补生泻成法 补用生数(1~5分)浅刺,泻用成数(6~10分)深刺。 依据:《难经·七十二难》“迎随者,知荣卫之流行。 卫属阳属气较浅,荣属阴属血较深,补阳气,泻阴邪。金 元医家还依据了古代河图五行生成数,补用生数,针深1 5分,泻用成数,针深6~10分。