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水 钠 代 谢 紊 乱 及 水 肿;水钠代谢紊乱;正常： 进入量 ≈ 排出量;脱水（Dehydration）; 高渗性脱水; 低渗性脱水; 病 例
某班学生，夏季去广州钢厂义务劳动，大量出汗后饮入多量的白开水。两名同学饮水后口渴消失，但出现无力、头晕、脉快、不能劳动。 请考虑：1. 无力、头晕、脉快机理 2. 应该如何预防和治疗;等 渗 性 脱 水 ;小 结; 思考题
1. 体内调节脱水时水电平衡的主要脏器 是什么？
2. 为什么临床上脱水时计算的补液量先只补充1/2其它的要依病情发展而定？ ;水 肿 Edema;血 浆;V = κf [ ( Pc+πif ) － (πp+Pif ) ];一、局部组织间隙中液体积聚
1. 毛细血管流体静压↑ 2. 血浆胶渗压↓
3. 血管通透性↑（组织胶渗压↑） 4. 淋巴回流受阻;1. 毛细血管流体静压↑— V淤血
心力衰竭、肝硬化、炎症、肿瘤;蛋白丢失↑（肾病）
蛋白合成↓（肝病、营养不良）
蛋白 分解 ↑（肿瘤）;3. 血管通透性增加 — 炎症
特征：通透性↑，蛋白含量多、WBC多、 比重高 — 渗出液
非通透性↑，蛋白含量少、细胞少、比重低 — 漏出液;内皮旁途径;穿细胞途径;正常;冠状病毒;4. 淋巴回流受阻—肿瘤、丝虫病
淋巴液中蛋白含量高
丝虫病堵塞淋巴管出现橡皮腿;二、全身水钠潴留;心性水肿 水钠潴留 + V压↑;二、全身性水肿和水中毒比较;思 考 题
1. 水中毒时出现颅内压增加等神经症状，心、肾疾患出现全身性皮肤肿胀时，细胞外液量一般也增加一倍以上，为什么不出现脑水肿和颅内压增高的症状？
2. 防治SARS时的呼吸困难和缺氧可以从几方面着手？;谢谢！
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