人类学疾病概论试题一.doc

一、名词解释 1、有机磷农药中毒 急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括 急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围 神经病（OPIDPN）。 2、AIDS 艾滋病是获得性免疫陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病通过性接触及输血或血制品等方式侵入人体，特异性地破坏辅助性T淋巴细胞，造成机体细胞免疫功能严重受损。 二、选择题 1、下列关于有机磷农药中毒过程的说法，错误的是（） A、生产过程中药物的跑、冒、滴、 漏、污染，可通过皮肤和呼吸道吸收导致中毒 B、配制、喷洒农药时，药物污染皮肤或被吸入人体可引起中毒 C、误服、自服或食入被杀虫药污染的水源和食物，或滥用于治疗皮肤病等可引起中毒。 D、吸收后在肝脏中浓度分布最高， E、有机磷农药主要肝脏代谢, 经氧化后毒性减弱。 2、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 A?、70%以下 B、?60%以下 C、?50%以下 D?、40%以下 E?、30%以下 3、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（） A、?CO中毒 B?、巴比妥类药物中毒 C、中暑 D?、阿托品中毒 E、?有机磷农药中毒 ? 4、女性， 54岁。因与他人争吵服用有机磷农药数口，1h后送到乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16h后病情无好转送来我院急诊。体检：浅昏迷状态，体温40℃，时有烦躁抽搐，瞳孔6mm，皮肤干燥，心率160次/min，膀胱充盈。下列哪项处理是错误的？ A、 暂停止阿托品应用　　　　　　　　　　　　 B、 减少阿托品剂量继续使用 C、 给予解磷定　　　　　　　　　　　　　　　　 D、 给予地西泮（安定） E、 导尿 5、急性有机磷农药中毒最主要的死因 A?、中毒性休克 B、?急性肾功能衰竭 C?、呼吸衰竭 D?、中毒性心肌炎 E、?脑水肿 6、急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的（） A?、脱离现场、转移到空气新鲜的地方 B?、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法 C?、防治肺水肿 D?、控制高热 E?、首先注射苏醒剂 ? 7、CO中毒的症状与下列哪项无关 A?、空气中CO的浓度 B?、与CO接触时间长短 C?、患者中毒前的健康状况 D?、中毒时体力活动情况 E?、以上都不是 ? 8、下列哪一项不是艾滋病的传染途径（） A、性传播　　　　　　 B、母婴垂直传播 C、与HIV感染者共用注射用具 D、共同就餐　　　　　　　　　　　　　　 E、使用被HIV污染的血制品 9、如何正确对待艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他们的亲友？()? A、远离艾滋病患者，防止自己感染艾滋病病毒 B、不与艾滋病患者同桌吃饭、共同办公；不使用艾滋病人用过的马桶 C、感染艾滋病是咎由自取，没有理由进行救助和扶植 D、关爱艾滋病感染者及艾滋病患者，与他们进行亲切交谈、握手、共同进 餐等日常接触；为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知识 E、拒绝接诊艾滋病患者 10、CO中毒时下列哪项是不正确的（） A?、老人和孩子易患 B?、老人应与脑血管意外鉴别 C?、严重中毒血液COHb浓度可高于50%? D?、应立即原地抢救? E?、迟发脑病恢复较慢 ? 三、请简述有机磷中毒的临床表现。 1.胆碱能神经兴奋及危象 （1）毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、 腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺 水肿。 （2）烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和 瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性 呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和 心律失常。 （3）中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、 共济失调、烦躁不安、 谵妄、抽搐和昏迷等症状。 2.中间综合征 一般在 急性中毒后1～4天 急性中毒症状缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围 呼吸衰竭，此时需要立即呼吸支持，如未及时干预则容易导致患者死亡。 3.有机磷迟发性 神经病 个别患者在 急性中毒症状消失后2～3周可