髌骨骨折手术知情同意书.pdfVIP

西安仲德骨科医院 髌骨骨折手术知情同意书 患者姓名： 性别： 年龄： 科室： 床位： 住院号： 疾病介绍和治疗建议 医 生 已 告 知 我 患 有 需 要 在 麻醉下进行 手术。 髌骨是全身骨骼中最大的籽骨，在膝关节生理运动中它能传导并增强股四头肌的作用 力、维护膝关节的稳定和保护股骨髁使其免于直接遭受外伤性打击，故其骨折发生率较高， 约为 1.05%，中年人多见。 髌骨骨折的治疗原则应该是充分恢复髌骨的功能， 尽可能保留髌骨， 充分恢复其后关节 面的平整，修复股四头肌扩张部分的横行裂伤，早期锻炼股四头肌，在可能的条件下，早期 练习膝关节屈伸运动，以期通过模造，使髌股关节恢复吻合。 手术潜在风险和对策： 医生告知我手术可能发生的风险， 有些不常见的风险可能没有在此列出， 具体的治疗方 式根据不同病人的情况有所不同， 医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容， 如 果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1、我理解此手术存在以下风险和局限性： 1）麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命； 2 ）根据术中情况变更术式或内固定方式； 3）术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢 体功能障碍；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢 体缺血性挛缩甚至危及生命，术中大出血，导致循环障碍，休克，需大量输血，甚至死亡可 能。 4 ）围手术期心、肺、脑血管意外出现； a) 脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡； b) 心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡； c) 肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡； 5）伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、脂肪液化、感染，瘘管及窦道形成；各 种原因伤口不能一期闭合，皮瓣缺血坏死，需植皮、皮瓣移植或延关迟闭等；术后切口或创 口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。 6）术中止血带或尿管并发症，皮肤、血管、神经等损伤，尿管脱落、尿道、膀胱损伤 等出现； 8）骨折碎裂、移位较重，骨折对位对线不满意； 9）术后肢体功能恢复不满意，伸膝乏力，膝关节僵硬，僵直，异位骨化，长时间肢体 反复肿胀，顽固性疼痛，麻木，跛行，活动受限，创伤性关节炎，影响工作与生活，可能需 进一步手术可能； 11）术后伤口感染，骨髓炎，进一步累及关节致化脓性关节炎，需再次植骨、更换固定 方式，清创、灌洗等可能； ； 12）若术中植骨，术后植骨可能延迟愈合或不愈合，植骨块可能吸收、移位。取骨处可 能疼痛、麻木、感染，继发骨折等，人工骨可能存在愈合困难、吸收，排异反应，感染，需 进一步治疗可能。 14）术中骨折复位、固定困难，手术时间长可能，脂肪栓塞可能，严重可致生命意外， 术中牵引复位导致继发性骨折可能。 15）术中术后应激性溃疡，胃出血，因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨 质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成，严重者肺栓塞，甚至死亡。 16）术后可能因压迫性或废用性骨质疏松， 或者其它意外暴力导致创伤部位再骨折， 需 进一步手术可能； 17）骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合，需二次手术、植骨等可能； 18）内固定物松动，断裂，移位，排异反应，必要时手术取出； 19）因各种原因取出的内固定，如：感染，内固定松动、断裂、移位，骨折愈合等； 20 ）术后骨折复位丢失，致对位、对线不佳，需进一步手术可能； 21 ）小儿可能损伤骨骺， 从而导致骨生长发育障碍而出现畸形， 严重者影响功能而需再 次手术矫形； 22 ）开放性骨折因