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PICC 置管的护理 一、概述 : 类似于临床上面经常使用的 套管针。但是导管出口直到上腔静脉。 现在多用于需要长期化疗的血液病病人。 二、 PICC (经皮外周静脉插管)的作用 1 、 减少对外周静脉的刺激,保护血管。 2 、 减少渗漏、感染 。 3 、 减少穿刺的痛苦。 三、 PICC 的置管 1 、静脉的选择:头静脉、贵要静脉,肘 正中静脉等肘部粗大血管。 2 、进针点的定位:肘关节下方 1 - 2CM , 长度为肘关节到对侧胸锁关节,约 40 - 43CM. 3 、置管配合:嘱其将头部偏向静脉穿刺 的一侧,防伤及颈外静脉。 4 、注意事项:操作中注意无菌原则! 四、置管后的护理 1 、 观察:第一个 24 小时观察有无渗血渗液等。 2 、 敷料的更换时间:第一个 24 小时、每周(无 菌原则:用碘酒酒精消毒针口,更换敷料及肝素 锁,同时观察伤口情况。) 3 、 特殊情况的处理:如脱出或缩进应及时通知 医务人员,在无菌条件下处理,不可擅自插入; 如渗血渗液,感染、出血倾向,应遵医嘱拔除; 五、 PICC 的冲管方法 1 、 目的:防止血块黏附在管壁,减少阻塞。 2 、 原则: 1 )治疗结束,给药后用 10ML 以上 的生理盐水冲管 2 )抽血,输血后用 20ML 以上的生理盐水冲管 3 )须弃去 2 - 3ML 的血后再采血标本 六、冲管的方法 1 、冲管时最后 0.5ML 要边推边退针。 2 、用脉冲式冲管法,力度适中。
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