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住院患者的睡眠特点
住院患者的睡眠特点
睡眠节律改变
◦ 昼夜性节律去同步化
睡眠质量改变
◦ 睡眠剥夺
◦ 睡眠中断
◦ 诱发补偿现象
昼夜性节律去同步化 (desynchronization)
“节律移位”(phase shift)
表现
◦住院病人觉醒的阈值明显降低,极易被惊醒,往往表现出焦
虑、沮丧、不安、躁动等。
恢复:再同步 (resynchronization)
◦ 至少要3天以上
◦伴随疲倦和不适
睡眠剥夺(sleep deprivation)
表现
◦入睡时间长
◦ 睡眠持续时间短
◦ 睡眠次数多
◦ 睡眠的总时数减少,尤其异相睡眠减少
后果
◦ 身体疲劳
◦机体活动不协调
◦ 心理状况不佳
◦严重者会发生神经官能症及精神障碍
睡眠中断
(sleep fragmentation)
表现
◦慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相、异相睡眠丧失
◦睡眠中断造成睡眠丧失,增加睡眠过程的转换次数
后果
◦心律失常和呼吸功能异常
交感神经和副交感神经的刺激快速的改变
诱发补偿现象
(vulnerability to rebounds)
概念
◦ 当病人的睡眠经常被打断时,会出现慢波睡眠的第Ⅲ、
Ⅳ时相和异相睡眠的丧失。
◦ 当这些睡眠阶段减少后,就会在下一个睡眠周期中得到
补偿。
表现与后果:
◦ NREM第IV期优先补偿,分泌大量生长激素,恢复体力
◦ 异相睡眠更不足,知觉人格障碍
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