疾病护理：影响冷、热疗法效果的因素【知识宣贯】.pdfVIP

影响冷、热疗法效果的因素 影响冷、热疗法效果的因素 方式 面积 时间 温度 部位 个体差异，等 方式  干法 • 干冷: 冰袋、冰帽、冰囊等 • 干热: 热水袋、烤灯等 •湿冷: 冷湿敷、温水擦浴、乙醇擦浴等  湿法 •湿热: 热湿敷、热水坐浴、温水浸泡等 方式  同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。  要达到同样的治疗效果,干冷比湿冷所需温度较低， 干热比湿热所需温度较高。 水的传导力及渗透力强于空气 干热及湿热的优缺点 优点 缺点 ◇穿透力强, 深入组织层 ◇长时间使用导致皮肤变软 湿 ◇减缓皮肤的干燥及软化 ◇水分蒸发导致微冷 伤口渗出物 ◇有导致烫伤的危险 热 ◇体液丢失较少 ◇患者的主观感觉较好 ◇保温时间较长 ◇流汗增加导致体液丢失 干 ◇不会浸软皮肤 ◇穿透力较弱 热 ◇烫伤危险性较小 ◇导致皮肤干燥 ◇患者更易耐受 面积 冷热应用的面积与产生的效果成正比。 临床上应根据患者病情需要选用。 大面积热疗→广泛性周围血管扩张→血压下降 →眩晕，面色苍白，脉搏加快等； 大面积冷疗→皮肤血管收缩→回内脏血管血液增多 →血压升高。 时间 在一定时间内，效应随着时间的延长而增强的。 但如果应用时间过长，所产生的继发效应将抵消治疗效 应。 时间过长还可能导致不良反应的发生，如疼痛、麻木、 冻伤、烫伤等。 继发效应 指用冷或用热超过一定时间，产生与原发性生理效 应相反的作用。 持续用热30～45min后血管收缩； 持续用冷30～60min后血管扩张。 是机体为了保护组织免受损伤而产 生防御作用。 用冷用热时应注意！ 冷热治疗应有适当的时间； 每次以20～30min为宜； 如需反复使用，中间需给予1小时的复原时间，以防止 继发效应的产生而抵消其应有的治疗作用。 温度 治疗前皮肤温度：冷热疗法的温度与之相差越大,机体 对冷热刺激的反应越强，反之则越小。 环境温度：直接影响着治疗效果。 部位  皮肤厚薄 不同厚度的皮肤对冷 •较厚处对冷热的耐受力强; 热反应不同. •较薄处对冷热敏感性强.  血液循环 血液循环良好的部位可增强冷热应用的效果。 个体差异 婴幼儿--神经系统发育不完善，对温度的调节能力有限； 老年人--感觉功能减退，对冷热刺激的反应比较迟钝; 神经系统受损、昏迷、感觉迟钝、血液循环障碍、动脉硬 化等患者--对冷热刺激敏感性降低。