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代码 13.1
淮安区基本公共卫生服务项目
老年人中医药健康管理服务实施方案
一、背景
实施国家基本公共卫生服务项 目是促进基本公共卫生服务均等
化的重要内容,也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国
家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》,
结合地区实际,特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则—老年
人中医药健康管理服务实施方案》,以指导我区的老年人中医药健康
管理服务工作的开展。
二、目标指标
1、掌握辖区内 65 岁以上老年人口数量,各乡镇有分村 65 岁以上
老人名单,并有相应统计表,按季 动态更新。掌握老年人的中医体
质辨识情况。
2、每年 65 岁以上老年人进行 1 次中医药健康管理服务,内容
包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率
≥35%,老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90%。
三、对策措施
1、加强组织管理。各单位要成立专门的老年人中医药健康管理服
务领导小组和技术指导组,形成管理服务制度,落实奖惩措施。各行政
村有专(兼)职人员开展中医药服务,并做好工作记录。各乡镇要按照
区工作方案要求,加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医
药知识和技能培训。并加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,
掌握辖区内老年人口信息变化。
2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管
理及日常诊疗时间开展。
3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设
备和条件。
4、加强宣传、告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。
5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案,完整记录相关信
息。
四、进度安排
1、10 月份,全面启动 65 岁以上老年人中医药健康管理服务管理
工作,制定工作计划,召开村医会议,安排各项工作。
2、11 月份,完成辖区 35%以上老年人中医药健康管理服务。
五、考核评估
各单位对工作进度开展情况实行周报,区卫生局实施考核,对项
目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》
进行。考核结果直接与经费挂钩。
六、经费兑现
参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》,兑现发放工作经费。
二○一三年十月
淮安区老年人中医药健康管理服务突击月工作细则
做好 11 月份中医药管理服务突击月工作,根据区卫生局中医
药服务会议精神,依照国家《中医药健康管理服务规范——老年人服务》,
特制订实施细则如下:
一、组织管理
1、完善各项台账资料。各乡镇成立中医药健康管理服务领导小
组,领导小组由院长担任,相关各科室(所)负责人及卫生室室长 成
员。建立技术服务团队和人员网络,各村配备专兼职中医服务工作人
员,明确职责,制定中医药服务工作制度、奖惩制度。制定工作计划,
以周为单位分解工作任务和进度,有指标、定数量。
2、加强业务培训。在参加区级培训后,收集并保存参会资料和笔
记 ;尽快举办二级培训,对院内临床医生和村医进行中医药知识和“老
年人中医药健康管理服务记录表”、“体质判定标准表”进行业务培训,
至少有通知、签到、图片、小结。
3、乡镇督导。有督导照片、记录(在村工作手册中书写记录)。
二、突击月工作的开展
1、登记。各乡镇认真做好辖区内 65 岁以上老人的摸底登记工作。
及时汇总信息登记资料。各村要形成 65 岁以上老人名单及各村统计
表,并存归档备查。表格样式见《村工作手册》中老年人登记表及统计
表。
2、服务。由乡镇防保所组织牵头,分批开展辖老年人中医药服务
工作。可将村分成四个批次,每周完成一批村。技术团队负责现场指
导,发现问题与纠正问题。各村先行对 1/3 组的老人开展中医药服务,
一周内完成;余下的老人由视情况由村医自行再进行。没有轮到集中
进行的村,村医也可自行逐组调查,并注意资料统一与规范。
3、统计。每天完成后,由村医按组数调查表份数,并在登记名单
后注明。
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