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请根据近一年的体 没有 很少 有 经常
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验和感觉,回答以下 问 (有些/ (相 /
(非
从来没有) 点/偶尔)
题。 少数时间) 多数时间)
常/每天)
(1)您精力充沛吗? 1 2 3 4√ 5
(2)您容易疲乏吗? 1 2√ 3 4 5
(3)您容易气短,接
1 2√ 3 4 5
不上气吗?
(4)您说话声音低弱
1√ 2 3 4 5
无力吗?
(5)您感到闷闷不乐、
1 2√ 3 4 5
情绪低沉吗?
(6)您容易精神紧张、
1√ 2 3 4 5
焦虑不安吗?
(7)您因为生活而感
1 2√ 3 4 5
到孤独、失落吗?
(8)您容易感到害怕
1 2√ 3 4 5
或受到惊吓吗?
1 2√ 3 4 5
(9)您感到身体沉重
(BMI < (24≤ (25≤ ( 26≤ (BM
吗?
24) BMI<25) BMI<26) BMI<28) I≥28)
(10)您眼睛干涩吗? 1 2√ 3 4 5
(11)您手脚发凉吗? 1√ 2 3 4 5
(12)您 胃 脘 部 、 背
1 2√ 3 4 5
部或腰膝部怕冷吗?
(13)您比一般人耐
1√ 2
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