老年糖尿病患者的临床护理对策毕业论文.pdfVIP

三峡大学 全日制自学考试 毕 业 论 文 准考证号: 姓 名: 专业层次: 交稿时间: 联系电话: 老年糖尿病患者的临床护理对策 班级：护理 18 班 姓名：鲍琴琴 指导老师：郑 超英 【摘要】探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分 析 150 例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者 治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指 导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学的、系统的治疗，以 提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病;护理;临床护理对策 前言糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、 自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能 减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列 代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征，典型病例可出现多尿、 多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会 引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变且无法治愈。 老年糖尿病是内分泌代谢疾病，老年糖尿病肾病有年龄大，病程 大，并存疾病多的特点，且多年无任何明显症状，随病情发展逐渐出 现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。治疗 目的是控制 血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生病。 1、临床资料 1.1 基本资料 1 本组为 2013 年 8 月至 2015 年 4 月科室收治的老年糖尿病患者 150 例，均符合 1999WHO 糖尿病诊断标准。其中男 42 例女 10 例:年 龄 60-86 岁;病程 1-30 年。空腹血糖（10.8 4-3.61）mmol/L ，餐后（16.6 4-2.8）mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。 1.2 临床表现 患者可表现为多尿、多饮、多食、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲 乏、皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛、视力模糊等。 1.3 并发症 糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，只要有:心血管病变、肾 脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。 1.4 治疗基本思路 控制血糖:根据医嘱良好控制血糖，因为高血糖被认为是引起肾 脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的 作用，长期维持血糖正常，可使肾功能稳定，我们观察到血糖浓度与 尿蛋白量有正相关性，仔细观察治疗后的反应，指导老年患者严格执 行饮食计划，尽可能使血糖控制在 6.5mmol/L 以下。 控制血压:糖尿病肾病患者出现高血压，对其肾脏病变的进展有 重要影响，同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展，应每日常规 监控患者血压，血压≥150/90mmHg 者都有使用降压药的指征，肾功能 正常时以转换酶抑制剂为首选，肾功能减退时以波依定等钙离子拮 2 抗剂为首选，认真观察使用降压药患者血压情况以及时调整降压药 的应用。 2、护理方法 2.1 心理护理 老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁 心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患 者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识 糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只 坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并 发症的发生。 2.2 饮食护理 多数老年患者摄入肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动 脉粥样硬化、冠