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老年高血压患者的护理 【摘 要】 高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病， 严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正 确认识高血压病的知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要 的意义 【关键词】 高血压；临床；心理护理；护理对策 随着社会经济的高速发展、不良的以及人口老龄化的加速，据世 界卫生组织报道，我国 60 岁以上老年人高血压病患病率高达 39.7％， 若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发 和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。全面细致的护理可 以纠正患者的不良习惯，改善心理素质，做好患者的饮食护理、提供 舒适的治疗休息环境，能有效控制血压，促进疾病的恢复 1 护理体会 患者住院病房应整洁、卫生，安全安静，通风，温度适宜，防止各种感 染。患者住院时，一般都伴有头痛、头晕等症状，接诊医护人员要有良 好的态度，关心患者，使患者首先感到安全。按照常规对患者进行细 致、耐心的询问，体检检查并根据具体情况作出治疗方案和护理安排， 缓解患者病情，减轻痛苦 1.1 一般护理 1.1.1 合理作息和适当运动：指导其制定个体化作息时间表，保持运动 与休息平衡 积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选 合适的运动方式及运动强度，要量力而行 在血压保持平稳，症状消除 后，患者可以适当散步、做操、练气功、打太极拳、练瑜伽、听音乐等 等，以利疏通经络，调和气血有助于调节血压 对 自主神经功能紊乱 者可适当使用镇静剂 严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则 应绝对卧床，并需住院治疗观察 锻炼过程中，除了自身加强安全意 识外，最好同人结伴，防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋 时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐 步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。同时可以让患者干适 度的家务活，鼓励其参社会活动，如根据其情趣培养个人爱好，如书 法、种花、养鸟等；要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，护理操 作亦相对集中，动作轻巧，防止过多干扰加重患者的不适感 1.1.2 饮食习惯改变 ：合理饮食、保持大便通畅、预防便秘。高血 压患者应注意饮食，应以低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食为主， 多食新鲜蔬菜水果，如芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山 楂、苹果、大米、水果等。保证食物中有足够的钾、钙、镁，避免高固醇 食物，忌暴饮暴食，适量饮水，咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用，戒烟、 限酒，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物 对体重超标患者，饮食宜清 淡，适当控制食量和总热量 预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚 至造成血管破裂 1.2 心理护理： 1.2.1 心理疏导 有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心 理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情 绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用 患者多 表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良 刺激等因素均与本病密切相关护理员应以诚相待，需耐心深入地了解 患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以 消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其 信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜 疾病 1.2.2 减轻压力，保持心理平衡 长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈 的精神创伤可使交感- 肾上腺素活性增加，血压升高，因此，应指导患 者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保 持健康的心理状态 护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会 心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的 老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的修养 环境 1.2.3 指导患者使用放松技术，如：缓慢呼吸、音乐治疗等 1.3. 健康指导： 1.3.1 进行个性化健康知识教育， 向患者及家属讲解老年高血压 的有关知识，包括病因、诱因、临床表现，治疗方法等，以提高患者对 自己病情的了解，