糖耐量测试及标准.pdfVIP

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糖耐量测试及标准 糖耐量什么是人体糖耐量?通俗地说就是人体对葡萄糖的 耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患 进行糖耐量测试,如果糖耐 量试验服糖后 2 小时血糖介于 7.8 至 11.1 毫摩/升,表明机体糖耐量 能力减低,也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量 减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。 定义 当人体糖耐量略有减低,大多数人可能并无明显的不适感,所以 许多人不重视,也不采取任何治疗手段。有人说:“人上了年纪嘛,血 糖肯定要高一些,又没确诊我是糖尿病,不痛不痒的干嘛要治?”对 于这种侥幸心理,专家指出,糖耐量减低 虽然还不能被扣上糖尿病 的帽子,但往往意味着胰岛功能已经出现不正常,他们发生糖尿病的 危险性比正常人高出 100 倍,被称为糖尿病的后备军。这部分后备军 最后将出现三种结果:一种是正式加入糖尿病人的行列;另一种是维持 现有状态不变;还有一种是通过积极治疗或饮食运动调理恢复正常。而 研究结果表明,糖耐量减低者若不治疗干预,近 67%的患者可转变为 糖尿病。 正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,几乎全被肠道吸收,使 血糖升高,刺激胰岛素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖输出 减少,体内组织对葡萄糖利用增加,因此饭后最高血糖不超过 10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。 这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若 胰岛素分泌不足的人,口服 75g 葡萄糖后 2 小时后超过 7.8mmol/L, 等于或小于 11.1mmol/L,说明此人对葡萄糖耐量已降低。 试验法 葡萄糖耐量试验(OGTT),多用于可疑糖尿病病人。正常人服用一 定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合 成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。 如果服用一定量葡萄糖 后,间隔一定时间测定血糖及尿糖,观察给糖前后血糖浓度的变化,借 以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。具体方法、结 果判断和注意事项如下。 口服法 ①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食; ②试验当日空腹取静脉血 2 毫升,立即送检; ③葡萄糖 75 克(溶于 200~300 毫升水中); ④于 3~5 分钟内服完,服糖后半小时、1 小时、2 小时、3 小时各 抽静脉血 2 毫升,立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检(测尿糖)。 静脉法 静注 50%葡萄糖 50 毫升,按口服法留取标本送检。 结果判断 正常为给糖后 1/2~1 小时血糖浓度迅速上升,2 小时后恢复至空 腹水平,如果服糖后 2 小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐 量减低。 注意事项 ①试验前数日病人可进正常饮食,如病人进食量很少,在试验 前 3 天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于 150 克;②试验前停用 胰岛素和肾上腺皮质激素;③试验当日应卧床休息,空腹采血,同时 留尿标本。 服蜂胶保健康 如果你查出自己的糖耐量减低,也不用惊慌,反而该感到庆幸,因 为你及时发现了身体内的一颗定时炸弹。这时应该马上开始控制饮食, 注意粗细粮搭配,多吃新鲜蔬菜,减少甜食和饱和脂肪酸的摄入,还 要坚持适度运动,也可在医生的指导下,用些药物辅助治疗。 蜂胶对于糖耐量减低者是一种很好的保健品,它富含人体所需的 钙、镁、钾、磷、锌、铬等纯天然微量元素,可激活胰岛素,改善糖耐量。 国家卫生部中医药管理局 1999 年主持编撰的《中华本草》中记载 :“蜂 胶可以清理血管、降脂、降压,可以杀菌消炎、防治感染,预防血糖偏 高,增强免疫力;蜂胶中所含有的胰蛋白酶等多种活性酶和抗病毒成 分能活化细胞、促进组织再生、修复病损的胰岛细胞组织,对恢复胰 脏的功能产生积极作用。同时蜂胶中的黄酮类、萜烯类物质,具有促 进外源程序性葡萄糖合成肝糖原和双向调节血糖作用。”因此不管是 糖尿病前期人群还是糖尿病人,常服用蜂胶可以促进健康。 转归 糖耐量低减患者,一般没有典型的临床症状,不容易引起警惕,只 是在偶然的体检中发现血糖异常。一般来说,糖耐量低减患者的转归 有 3 种情况:第一种是转变为真正的糖尿病,第二种是保持糖耐量低 减状态,第三种是

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