医院不良事件地识别与管理系统规章制度.pdfVIP

实用标准文案 医院不良事件的识别与管理制度 为了减少医疗纠纷， 及时妥善处理安全隐患事件， 确保患者安全， 提高医务人员风险意识，制定本制度。 一、定义 医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过 程中，任何可能影响病人的诊疗结果、 增加病人的痛苦和负担并可能 引发医疗纠纷或医疗事故， 以及影响医疗工作的正常运行和医务人员 人身安全的因素和事件。 二、等级划分 （一）I 级事件（警讯事件） : 与患者自然病程无关的，非预期 的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 其范围包 括患者意外死亡； 与患者所患疾病无关的器官重大损害或功能永久丧 失；手术错误，包括患者错误、手术方式错误、部位错误；诱拐或抱 错新生儿。 （二）II 级事件（不良后果事件） : 在疾病医疗过程中是因诊疗 活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 （三）Ⅲ级事件（未造成后果事件） : 虽然发生了错误事实，但 未给病人机体与功能造成任何损害， 或有轻微后果而不需要任何处理 可完全康复。 （四）Ⅳ级事件（隐患事件） : 由于及时发现，错误在患者实施 之前被发现并得到纠正，未形成事实。 三 . 医疗安全不良事件范围及监管部门（见表 1） 精彩文档 实用标准文案 表 1 不良事件分类 分类 类目 内容 负责部门 诊疗过程中的病人或身体部位错误 （不包括手 第 1 类 患者辨识事件 医务处 术病人或部位错误） 严重的术后并发症 医务处 第 2 类 手术事件 手术治疗中开错部位、摘错器官等事件 医务处 严重的手术前后诊断不符 医务处 麻醉意外、麻醉方式、部位、药品剂量错误， 第 3 类 麻醉事件 医务处 / 麻醉科 麻醉过程中不认真观察病情变化 治疗、检查或手术后异物留置体内 医务处 诊疗、治疗、技术操作不当 医务处 检验病理放射等技术检查中，丢失或弄错标 本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结 医务处 果等引起的不良事件 第 4 类 医疗处置事件 治疗或手术后发生烫伤 医务处 检查、治疗或手术后神经