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食管裂孔疝护理查房 泌尿心胸外科定义食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。疼痛胸骨后烧灼样痛反流、返酸反胃打嗝临床表现病理病因1.先天性发育异常(1)膈肌脚，食管裂孔周围组织发育不良(2)胚胎期胃向尾端迁移至腹腔过程延迟2.后天因素病理病因(1)膈食管韧带退变，松弛(2)腹腔内压力升高(3)食管挛缩(4)手术和外伤1.病理分型 病理分型方法较多，常见的有下列4种：(1)Akerlund分型：Akerlund(1933)将食管裂孔疝分为3型。Ⅰ型(先天性短食管性裂孔疝)Ⅱ型(食管旁裂孔疝)Ⅲ型(食管胃滑动疝)发病机制(2)Shinner分型：依据解剖缺陷和临床表现，将食管裂孔疝分为4型：Ⅰ型(食管裂孔滑动疝)：食管裂孔轻度扩张，膈食管韧带变薄，贲门及胃底上移，有不同程度的胃，食管反流。Ⅱ型(食管旁疝)：膈食管韧带缺损，有腹膜形成的疝囊，贲门位置正常，无胃，食管反流。Ⅲ型(混合型)：食管裂孔滑动疝与食管旁疝同时存在，有胃，食管反流。Ⅳ型(多器官型)：部分结肠或小肠也进入食管旁疝囊内。3)Allison分型：共5型，Ⅰ型：食管旁疝;Ⅱ型：食管旁滑动疝;Ⅲ型：滑动疝;Ⅳ型：食管囊性滑动疝;V型：先天性短食管。(4)Barrett分型：将食管裂孔疝分为3型Ⅰ型：食管裂孔滑动疝;Ⅱ型：食管旁疝;Ⅲ型：混合性疝。由于Barrett分型简单，实用，被国内外普遍采用。