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支气管肺炎的 健康教育 —— 儿二科 ? 时间： 2015-08-13 ? 地点：办公室 ? 主持人：李娟娟 ? 参加人员： 主要内容 1 临床表现 2 主要治疗 3 家庭护理 4 家庭护理注意事项 临床表现 大多起病较急，一般在上呼吸道感染 数日起病，主要表现为发热、咳嗽和气促， 热型不一。早产儿、重度营养不良等患儿 可无发热或体温不升，咳嗽较频。早期为 刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生儿早产 儿则表现为口吐白沫。气促常见于发热、 咳嗽出现以后，患儿呼吸加速，每分达 40~80 次。并有鼻翼煽动，重者点头呼吸、 三凹征、唇周发绀。 饮食护理 ? 肺炎患儿在患病期间消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化 不良和腹泻。因此患儿要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消 化的食品 ? 吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加水稀释，每 次喂少许，增加喂的次数。 ? 年龄大一点的患儿可吃一些营养丰富、易消化、清淡的食物。喂养时 将头部抬高，鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，避免一 次性吃的过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心防止呛咳。 ? 重症肺炎进食困难者，按医嘱静脉补充营养物质。肺炎患儿有自己严 格的饮食禁忌，患儿家长应配合遵守，否则将会使病情恶化，造成一 系列的并发症。 ? 忌高蛋白的、多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味厚的、生冷的食物 等，不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情。 家庭护理 1. 在家养护的孩子，患儿居住的房间要温暖、通风、采光好，保持适宜 的温度，避免对流风；避免煤气、烟尘等刺激 . 2. 痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等， 也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。 3. 给病儿穿的衣盖被的均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘， 加重呼吸困难。天气变冷时要注意保暖，晚上睡觉时要注意患儿是否盖 好被子，尤其注意小儿是否踢开被子，防止感冒。 4. 病儿静坐时，可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经 常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。 5. 注意保持患儿口腔清洁，婴幼儿在进食后喂适量开水，以清洁口 腔；年长儿应在晨起、餐后和睡前漱口。婴儿要尽量少于外界接触，避 免交叉感染。如果家长患感冒或其他呼吸道疾病时，应尽量与婴儿隔离 6. 对呛奶的病儿，每吃一会儿奶，应将奶头拔出让病儿休息一下 再喂，或用小勺慢慢喂入。 1 岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹 等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好，母奶及汤水进的就少， 加之发烧和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水， 可用糖水、糖盐水、米汤、蛋汤补给。 7. 孩子高烧时应按医生要求服用退烧药，服退烧药后要给病儿多 喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如冷水袋敷前额、 温水擦浴降温等。 8. 加强患儿的营养，经常进行体育锻炼。增强体质，多带小儿参 加户外活动，多接触阳光，多呼吸新鲜空气，平时应注意不要带 孩子到人多拥挤的地方去和与有呼吸道感染者接触。 家庭护理的注意事项 1 、婴幼儿肺炎治疗一般一周左右才能好转， 1 — 2 周甚至更长时间才能 痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘 也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院。这样不好，病儿得 不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病，对病 儿的康复反而不利。 2 、在家服药治疗和护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋 出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了可 能出现的心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗， 仍发烧，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大的病儿会说胸 痛，这时可能是合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。 3 、病儿肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染， 否则易反复。