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高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策 摘要 本论文旨在分析高血压患者不遵医饮食行为的原因及相应对策。方法：抽样问卷调查我院心血管内科2012年下半年89名高血压患者。结果：缺乏对高血压病症的知识41％；不了解高血压饮食治疗的39％；医护人员没有及时和病人沟通好相关饮食治疗的占35％；长期保持不良饮食习惯的占62％；家庭成员无法配合患者饮食的占45％。针对以上问题，进行讨论分析后，提出以下对策：(1)普及高血压患者饮食治疗对其的重要性(2)改变不良的饮食习惯。(3)对病人家属也要强调食疗的重要性，指导家属配合患者遵医饮食。(4)加强医护人员对病人的关心和指导，改善和患者的沟通方式。结论：加强对患者高血压知识的普及和教育，帮助患者及其家人改善不良饮食习惯，使患者明白饮食治疗的重要性及其行为后果，从而让患者自觉遵医饮食，减少高血压并发症。 关键词 　高血压；饮食行为；分析；对策 如今社会高血压是最常见的慢性病之一，也是引起心脑血管疾病最主要的危险因素，如果高血压患者得不到良好的治疗，很容易面临心肌梗死、脑卒中等致命并发症。良好的饮食习惯在治疗高血压的过程中是非常重要和有效的方式之一，通过问卷调查的方式以我院高血压患者为样本分析高血压患者不遵医嘱饮食的原因并提出相应对策。 1 调查对象和方法 1.1 调查对象： 2012年下半年我院心血管内科住院病人89名，其中男性患者有61名，女性患者28名；年龄在70岁以上的有37名，年龄在50~ 69岁有35名，年龄在30~49岁有17名；病程在10年以内的有60名，超过10年的有19名；学历在大专以上有18名，学历在高中以上大专以下者有17名，学历在小学以上高中以下者有29名，文盲者有25名。 1.2 调查方法： 本次研究采取问卷调查的方式，在患者家属或医护人员的协助下对患者进行询问后填写问卷，内容包括患者的学历、病程、对高血压病症的认识、对饮食疗法的认识、自身生活饮食习惯以及家属对其治疗的配合等。问卷不涉及任何心理暗示，客观记录患者的回答。一共发放问卷89份，回收89分，回收率达到100%。统计调查结果后发现学历低的患者普遍缺乏对高血病症的医疗知识，患者自身饮食习惯和家属对饮食疗法的配合程度以及医护人员和患者之间的沟通程度成为影响患者是否按照医嘱坚持食疗的主要因素。 1.3结果 结果如下表1所示 高血压患者饮食行为相关调查（n，%） 2 高血压患者不遵医饮食的原因 2.1 患者自身因素 高血压在我国是一种较为常见的多发慢性疾病，其发病原因很多是因为不良的饮食习惯造成的，虽然高血压不属于传染性疾病，但若不及时有效地控制高血压患者的血压，极易导致心脑血管疾病等各种并发症的发生，造成严重的后果。高血压老年患者多见，由于缺乏高血压疾病的知识，加上信息来源较少，保健意识淡薄，不理解健康的含义，只要求解除表面的病痛。而一些文化水平较低的中青年接受理解能力差、平时的生活细节不重视等都造成患者不遵医饮食。 另外与生活方式有关。调查研究发现，高血压的发生与患者的不健康的生活方式密切相关，如患者吸烟、大量饮酒，高盐、高脂及低钾饮食，身体肥胖，缺乏运动等。史素玲等通过对 171 例高血压患者调查研究发现，未接受高血压疾病教育及饮食教育的患者占 64.7%，不知道合理低盐饮食可以预防、治疗高血压占 50.3%，不知道饮食不当，吸烟、大量饮酒是高血压潜在危险因素占 52.6%，还有患者认为改变饮食对血压影响不大，不重视饮食调理，少数患者甚至不知道肥胖是高血压危险因素。这种现象充分说明患者自身的文化知识缺乏是导致患者不遵医饮食的主要原因。 其次，患者家属未参与患者的降压过程 : 患者家属缺乏对高血压相关知识的了解，对疾病认识不足，认为高血压是不治之症，也是不会引起死亡的疾病。只是觉得不要因为一个人的饮食，而影响全家的健康。如果家属掌握了饮食、活动、服药等方面的知识，起到配合督促的作用，则患者更易掌握和接受。 2.2 医护人员因素 　　众多患者多半是在出现症状或日常体检中发现自己患有高血压。但是由于没有典型的症状，加上对高血压认识不足，不采取治疗，更无从谈起饮食的控制。依旧按照自己原来的生活方式进行正常的生活。从而忽略了高血压，尤其是并发症带来的危害。许多患者经医师诊断为高血压后，让患者自行服用药物。未对患者进行相关知识的讲解。如高血压疾病的知识，高血压与饮食的关系，高盐饮食对高血压的危害，以及高血压的发病机制。再者，医护人员缺乏沟通交流的能力，未对患者的家属做详细的沟通和交流，使患者家属缺乏相关知识而产生误导。高血压患者的饮食和正常人的饮食有很大的不同。此时为了省事方便，许多家庭未对家人高血压患者采取特殊的饮食。总认为他一个人的特殊饮食可能会带给全家人的营养不良。所以常常忽略了低盐、低脂饮食不但