血小板糖蛋白IIbIIIa受体拮抗剂在介入非介入患者中的应用课件.pptVIP

血小板糖蛋白 IIbIIIa 受体拮抗剂在介入 非介入患者中的应用 ? 基本原理 ? 分子结构 ? 适应症和循证医学 ? 结论 目前的 GPIIb/IIIa 受体拮抗剂依据化学 结构的不同可分为三类 1. 单克隆抗体 ， Abciximab （阿昔单抗），最早应用于 临床的 GPIIb/IIIa 受体拮抗剂，是 GPIIb/IIIa 受体的单 克隆抗体，通过占据受体的位置而阻断血小板聚集 反应。 2. 肽类抑制剂 ， Eptifibatide （埃替非巴肽），是一类 含有 GPIIb/IIIa 受体识别序列的低分子多肽。 3. 非肽类抑制剂 ，静脉的 Tirofiban （替罗非班），是 肽衍生物，其药理性质与埃替非巴肽相似。口服非 肽类抑制剂， Xemilofiban 、 Orbofiban 、 Rocifiban 、 Sibrafiban 、 Lefradafiban 、但试验结果均以失败告 终。 三类 GPIIb/IIIa 受体拮抗剂的化学结构 STEMI Clinical finding EKG Serum markers Risk assessment Non-cardiac chest pain Stable angina UA NSTEMI Negative Positive ST-T