经史子集国学文库：子部·医家·脉理求真.pdf

国学知识文库·子部·医家： 脉脉理理求求真真 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《脉理求真》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 脉脉理理求求真真 字数：5198 　　脉理求真 　　卷一 　　新着脉法心要 　　绣按：脉为血脉，一身筋骨，皆于是宗；一身疾痛，皆于是征。考 诸先哲遗论，固多精义独标，旨归若揭，以为后世章程。然有牵引时 令，巧借生死刻应，敷衍满幅；与夫就脉就症，分断考求，毫无变换， 似非临症要语。是篇缀精聚华，僭为鄙句，既以去乎肤廓，复更化裁尽 变，推行尽通，洵医中之活泼，脉法之吃紧至要处也。用是另为篇帙， 聊赘数言，以弁其首。又按：篇中所论脉要，前半止就脉象部位，闲闲 叙入，各就要处指明。至后始将诊脉大要，层层剥进，不令诊法稍有遗 义，如中庸所论极致之功，反求其本，以至声色俱泯而后已。读者慎毋 取其脉象部位，而置后幅变活要义于不审也。晦 朱子曰：古人察脉非一 道，今世惟守寸关尺之法，所谓关者多不明。独俗传脉诀，词最鄙浅， 非叔和本书，乃能直指高骨为关。然世之高医，以其书赝，遂委去而羞 言之。云间钱溥曰：晋太医令王叔和着脉经，其言可守而不可变。及托 叔和脉诀行，而医经之理遂微。盖叔和为世所信重，故假其名而得行 耳。然医道之日浅，未必不由此而误之也。张璐诊宗三昧云：王氏脉 经，全氏太素，多拾经语，溷厕杂毒于中。偶一展卷，不无金屑入眼之 憾。至于紫虚四诊、丹溪指掌、婴宁枢要、濒湖脉学、士材正眼等书， 靡不称誉于时，要皆刻舟求剑，按图索骥之说，而非诊要切语矣。 　　卷一　新着脉法心要 　　部位 　　持脉之道，贵乎活泼。 （脉，按内经谓之经隧，后人谓之经脉，林 之翰指为肌肉空松之处，包藏营气，而为昼夜营运不息之道路，所以载 脉者也。）若拘泥不通，病难以测。姑以部位论之：如左寸心部也，其 候在心与膻中；右寸肺部也，其候在肺与胸中；左关肝部也，其候在肝 胆，右关脾部也，其候在脾胃；左尺肾部也，其候在肾部膀胱小肠；右 尺三焦部也，其候在肾与三焦命门大肠；寸上为鱼际，尺下为尺泽；故 察两寸而知头面咽喉口齿头痛肩背之疾，察关而知胁肋腹背之疾，察尺 而知腰腹阴道脚膝之疾，此皆就上以候上，中以候中，下以候下之谓 也。 （内经曰：尺内两旁，则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹中。附 上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以 候胸，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。 上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫中事也。张景岳曰： 小肠大肠，皆下部之腑，自当应于两尺。而二肠又连于胃，气本一贯， 故内经亦不言其定处，而但曰大肠小肠，皆属于胃，是又于胃气中察二 肠之气。自叔和以心与小肠，合于左寸；肺与大肠，合于右寸。其谬甚 矣。绣按：论脉经络贯接，则大小肠自当诊于两寸；论脉上下位置，则 大小肠又当诊于两尺。而乌程林之翰专推王氏脉经，本以经络贯注当诊 于寸之说，着为管窥附余，其理虽属不易；但将诸家大小肠诊尺之说， 借为诋毁，以表独得，不惟理与内经相违，且更生其上下倒置之弊 矣。）然五脏六腑，其脉靡不悉统于肺。肺虽五脏之一，而实为气之大 会，故于右关之前一分号为气口，候之以占终身焉。 （吴草庐曰：脉行 始于肺，终于肝，而复会于肺。肺为气所出之门户，故名曰气口，而为 脉之大会，以占终身。）且诸气不能自致于肺，又必借胃水谷以为输 将，以为灌溉；故胃又为先天之气化，后天之本源，而为诸气之统司 焉。每见阴虚血耗之人，日服六味四物而不得阴长之力，其故实基此 耳。岂尽于六部是求，而不归于气口胃气是诊乎。 （提出胃气为诊脉之 要。胃气者，谷气也。谷气减少，即为胃气将绝，血何从生。今人好用 四物，而罔顾瞻谷食多寡，以阻生血之源者，比比皆是。经脉别论云： 食气入胃，经气归于肺，肺朝百脉，气归于权衡，权衡