心律失常患者的护理措施.pptVIP

心律失常患者的护理措施 （一）一般护理 1.活动：劳逸结合，重者绝对卧床 2.休息：避免左侧卧位 3.环境：避免各种刺激 4.饮食：低热量 5.吸氧：2～4L/min （二）病情监测 1.观察病情 2.心电监护 生命体征、皮肤颜色、尿量 监护内容： 室早－频发程度、提前程度、是否多源 房颤－心室率、是否伴有预激综合征 房室传导阻滞－房室传导比例 房扑－房室传导比例、心室率 （二）病情监测 （二）病情监测 3.潜在引发猝死的心律失常 室早 Ⅱ度Ⅱ型AVB 频发、多源 联律、成对 RonT现象 室速 室扑、室颤 Ⅲ度AVB 4.随时引发猝死的心律失常 （三）治疗护理 1.去除病因或诱因 2.药物治疗 房早、室上速-维拉帕米、胺碘酮 室速-利多卡因、苯妥英钠 缓慢性-阿托品、异丙肾 （三）治疗护理 3.用药护理 （1）利多卡因：室性心律失常（中枢抑制） （2）阿托品、异丙肾：缓慢性心律失常 （3）普萘洛尔：减慢心率 （4）苯妥英钠：洋地黄中毒 （5）胺碘酮：室性、房性 影响甲状腺功能 肺纤维化 （三）治疗护理 4.电疗 （1）电复律 用于快速型心律失常 种类： 同步：有R波 非同步：室扑、室颤 洋地黄中毒：禁止电复律 （三）治疗护理 （2）人工心脏起博 用于缓慢型心律失常 术后平卧或半卧1-3天，心电监护 术侧不宜过度活动 远离磁场 （3）射频消融：顽固性（快速） （三）治疗护理 5.刺激迷走神经：终止室上速 诱发恶心呕吐 深吸气后屏气，再用力呼气 按压颈动脉窦 压迫眼球 （四）预防并发症 1.心衰 2.猝死：突发心前区疼痛，心悸、头晕、晕厥，呼吸困难 停止活动、吸氧、心电监护 建立静脉通路，用药 电复律或起博 发生猝死：CPR 猝死先兆 （五）健康教育 1.讲解疾病相关知识 2.避免诱因 3.定时定量用药 4.自我监测 5.定期随访