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15针推（2）班陈伦凤 实验针灸学：是运用现代科学技术和实验方法研究针灸作用基础、针灸作用规律、针灸效应和机制的一门学科，是传统针灸学和现代科学相结合而产生的新兴交叉学科，是针灸学科的重要组成部分。 实验针灸学与传统针灸学的区别： ①实验针灸学是传统针灸学术理论在现代化发展过程中分化、成熟起来的，是针灸学科新的分支和重要组成部分；传统针灸学是历经2000多年临床实践的总结而形成的医学理论和经验 ②传统针灸学以历代文献和经验的继承、整理与当代临床实践的交流总结和积累为主要研究方式（周期长、节奏慢、依赖个体积累）；实验针灸学的主要研究方法是实验的方法（观察、对照、比较、分析）。实验针灸学研究周期短 ③实验针灸学是沟通传统针灸学和现代科学的桥梁，促进针灸学的现代化。 ⑷传统针灸学主要是研究针灸“如何”治病的问题；实验针灸学则侧重于研究针灸“为何”治病的问题。 同：属医学科学范畴，以中医学理论为指导，保护人类健康、延长寿命为目的。异：实验针灸学：解决针灸为何能治病的问题。?????????传统针灸学：解决针灸如何治病的问题。 实验针灸学发展简史? 萌芽阶段：1908～1949年。1934罗兆琚、唐世承，开创“针灸与电刺激技术结合”的先河。 准备阶段：1950～1958年。1951国家卫生部针灸疗法实验所，1955中国中医研究所(北京)。 奠基阶段：1959～1965年。 逐渐形成阶段：1966～1979年。1977合肥会议，证实循经感传现象的存在，提出经络研究应尊循“肯定现象、掌握规律、提高疗效、阐明本质”的思路。第一届中国针麻学术讨论会(北京)全面总结检阅。 (5)形成发展阶段：1980～现在。 实验针灸学的主要研究内容是针灸作用基础、针灸作用技术、针灸作用基本特点、针灸作用影响因素及针灸效应与机制等。 穴位：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是与脏腑经络之气相通并随之活动及变化的感受点、反应点、传导点，是针灸的刺激点及针灸治疗的基础。 穴位结构是产生穴位功能的基础。穴位是由皮肤、皮下组织、神经、血管、肌肉、筋膜、肌腱等多种组织构成的一个多层次“立体结构”；穴位处分布着丰富的神经末梢、交感神经节后纤维、肥大细胞等穴位针感感受装置和穴位效应装置，不同穴位处分布上述组织的种类和数量不同。穴位处尚未发现未知结构，而是已知的解剖和组织结构共同形成的立体结构。 ⑴穴位与神经、血管、肌肉、结缔组织等关系密切 ⑵穴位区域肥大细胞数量较非穴位多 穴位功能主要表现感受刺激和反应病证。 ㈠感受刺激：穴位的适宜刺激；穴位的适应现象；穴位的感受域；穴位针感及效应产生的传导通路 反映病证：机体在病理状态下，体表穴位具有反映病证的作用。 ⑴穴位病理反应的形式 主要包括：感觉异常、组织形态改变、生物物理特性改变、生物化学特性改变。 A感觉异常：内脏患病时，常在一定的穴位或某条经脉的多个穴位处出现感觉异常。最常见的感觉异常是疼痛（自觉疼痛、痛觉过敏、压痛、知热感度变化、热敏变化） B组织形态改变：脏腑病变时一些穴位处理病理反应表现为局部皮肤色泽改变或形态改变，如出现瘀点、白斑，或出现皮肤局部凹陷或隆起、丘疹、脱屑等，或在穴位皮肤下出现硬结、条索状反应物等阳性反应物。 C生物物理特性改变：脏腑病变时，穴位处的物理特性会出现一系列的改变，主要有穴位皮肤电学特性、温度特性以及光学特性的变化。 D生物化学特性改变：正常情况下，组织能量代谢中形成的高浓度CO2经皮肤直接释放，健康个体左右穴位经皮CO2释放量较平衡，而患者失衡较大。 ⑵（了解）穴位病理反应的基本规律：多为特定穴，与脏腑病证存在相对特异性，同 脏腑疾病进程相关 ⑶穴位病理反应的临床应用：一是协助诊断疾病，二是帮助选取治疗穴位 一协助诊断疾病 a、穴位压痛诊断法 b、经穴触诊诊断法（定义、诊察手法、检查部位和顺序） 定义：是通过循、摸等特定的手法在经络线上或其特定穴上寻找阳性反应物或点作为客观指标，来诊断经络脏腑疾病的诊断方法。 诊察手法：滑动法、按揉法、移动法和推动法 检查部位：背腧穴和胸腹部募穴以及四肢部郄穴和循经线上的阳性反应物 顺序：第一行线（旁0.5寸）、第二行线（旁1.5寸）、第三行线（旁3寸）、胸腹部各募穴、四肢郄穴 c、穴位异常现象诊断法 d、耳穴诊断法 e、耳穴诊断法 二帮助选取穴位： a、穴位的病理反应 b、“以痛为腧”的原则 c、“按之快然，乃刺之” 粗定位：根据辩证选取高发区 细定位：根据穴位病理反应 经穴-脏腑相关：即脏腑生理或者病理改变可以反映到体表的相应经穴，表现出特定的症状和体征，而刺激体表的经穴，又可对相应的脏腑生理功能和病理改变起到调节作用，反映了体表经穴与脏腑之间的一种双向联系。 经穴-脏腑相关机制： ⑴神经节段机制 ⑵自主神经机制 ⑶中枢神经整合机制 ⑷体液机制