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1、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排出具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 2、慢阻肺的诊断标准，鉴别诊断，治疗方法： ①诊断标准：当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺。如果患者只有慢性支气管炎和（或）肺气肿，而无持续气流受限，这不能诊断为慢阻肺。 ②鉴别诊断：一支气管哮喘：可逆性气流受限，二支气管扩张：轻症易混淆，三肺结核：影像学与痰菌检查。四肺癌：痰中带血。 ③治疗方法：稳定期治疗，一教育和劝导，二支气管扩张剂（β2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类药），三糖皮质激素，四祛痰药，五长期家庭氧疗（LTOT）；急性加重期，一支气管扩张剂，二祛痰药，三长期家庭氧疗。 3、支气管哮喘与心源性哮喘的区别及鉴别诊断： 支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 心源性哮喘：是指由左心衰竭引起的呼吸困难。患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征，突发气急，端坐呼吸，阵发性咳嗽，常咳出粉色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸片可见心脏增大，肺淤血。 4、支气管扩张的病因与治疗，影像学改变及其特点： ①病因：常发生于有遗传、免疫或解剖缺陷的患者。局灶性支气管扩张可源于未进行治疗的肺炎或阻塞，例如异物或肿瘤、外源性压迫，或肺叶切除后移位。 ②治疗原则：治疗基础疾病，控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，治疗咯血，外科治疗，预防。 ③影像学表现：囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面；支气管扩张的其它表现为气道壁增厚，主要由支气管周围炎症所致。由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示为“双轨征”，横切面表现为“环形阴影”。 5、肺炎链球菌肺炎的临床表现，影像学表现，治疗方法： ①临床表现：一症状，寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联症）；二体征，早期患侧胸廓呼吸动度减小，呼吸音减低，中期肺实质体征（语颤增强，叩诊浊音，病理性支气管呼吸音）；三后期常伴有湿啰音，累及胸膜时有胸摩擦音；三并发症，感染性休克、胸膜炎、胸腔积液、脓胸、肺脓肿。 ②影像学表现：肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。 ③治疗方法：抗生素治疗，支持疗法，并发症的处理。 6、概述社区获得性、医院获得性肺炎以及院内感染。 ①社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 ②医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而入院48小时后在医院内发生的肺炎。 ③医院内感染：是指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而入院48小时后在医院内发生的感染。 7、肺结核的治疗原则，分型，药物选用（选用原则，药物的副作用）： ①治疗原则：一化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合，分为强化和巩固两个阶段。二其它治疗原则：对症治疗，糖皮质激素，肺结核外科手术。 ②肺结核的分型：I型，原发型肺结核：原发综合征，原发病灶+引流淋巴管炎+肺门淋巴结肿大及胸内淋巴结结核。II型，血行播散型肺结核：包括急性粟粒型肺结核、亚急性或慢性播散型肺结核。III型，继发性肺结核：包括浸润性肺结核、干酪样肺炎、结核球、纤维空洞性肺结核等。IV型，结核性胸膜炎。V型，肺外结核。 ③药物选用原则：一异烟肼（作用机制：抑制DNA合成；主要不良反应：周围神经炎，偶有肝功能损害），二利福平（作用机制：抑制mRNA合成；主要不良反应：肝功能损害，过敏反应），三链霉素（作用机制：抑制蛋白质合成；主要不良反应：听力障碍，眩晕，肾功能损害），四呲嗪酰胺（作用机制：吡嗪酸抑菌；主要不良反应：肠胃不适，肝功能损害，高尿酸血症，关节痛），五乙胺丁醇（作用机制：抑制RNA合成；主要不良反应：视神经炎） 8、肺动脉高压的定义及原因，肺源性心脏病的诊断原则，依据及特点： ①肺动脉高压定义：是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。血流动力学诊断标准为：在海平面、静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压=25mmHg。 ②肺动脉高压的原因：遗传因素，免疫与炎症反应，肺血管内皮功能障碍，血管壁平滑肌细胞钾通道缺陷。 ③诊断原则：根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病