中医眼科学考题复习(1).docVIP

中医眼科学考题复习 *名解多为中医解剖名和病名 黑睛（角膜）：位于眼球前部中央，呈向前凸的透明组织结构。 白睛（巩膜）：位于角膜周边和后方，质地坚韧，呈乳白色。 黄仁（虹膜）：一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。 瞳神（瞳孔）：虹膜中央的1个2.5~4mm的圆孔。 视衣（视网膜）：位于脉络膜与玻璃体之间，前界位于锯齿缘，后止于视盘周围的一层透明的膜。 黄斑（中心凹）：视网膜后极部，离视视盘颞侧约3mm处的一无血管凹陷区。 神水（房水）：眼内透明液体，充满前房与后房。 晶珠（晶状体）：形如双凸透镜，位于瞳孔与虹膜之后、玻璃体之前，由晶状体悬韧带与睫状体的冠部联系固定的结构。 神膏（玻璃体）：无色透明的胶质体，充满了玻璃体腔，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。 胞睑（眼睑）：位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，有保护眼球的功能。 泪泉（泪腺）：位于眼眶前外上方的泪腺窝内，长约20mm，宽12mm，借结缔组织固定于眶骨膜上，提上睑肌外侧肌腱将其分隔成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺，正常时从眼睑不能触及。 泪窍（泪道）：泪液的排出通道，由上下睑的泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。 眼带（眼外肌）：司眼球运动的肌肉。 总论： 1、P11 角膜分层 ①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层 2、P17 屈光介质 房水、晶状体、玻璃体、角膜。 *循环：睫状突上皮分泌房水→后房→前房→前房角→小梁网、Schlemm管→睫状前静脉。 3、P18 视路 视路：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视中枢的神经传导通路。 4、P24 泪道系统 泪小点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道。 5、P27 神经支配（6对颅神经） 第II颅神经——视神经。 第III颅神经——动眼神经，支配睫状肌、瞳孔括约肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外的眼外肌。 第IV颅神经——滑车神经，支配上斜肌。 第V颅神经——三叉神经，司眼部感觉。 第VI颅神经——展神经，支配外直肌。 第VII颅神经——面神经，支配眼轮匝肌。 6、P30-33 眼与脏腑关系（简答题） 【眼与五脏的关系】 （一）眼与心的关系 （1）心主血脉，诸脉属目：全身经脉皆上聚于目，承送血液；血之于目，有重要的充养作用，是目视睛明的重要条件。全身血脉皆连属于心，脉中之血受心气推动，循环全身，上输于目，而目受血养，方得以彰明。 （2）心主藏神，目为心使：心具有接受外来事物或刺激并做出相应反映的功能，而视觉的产生即在其中。目为心之外窍，能反映人体脏腑精气的盛衰以及神经活动状态。 （二）眼与肝的关系 （1）肝开窍于目，目为肝之外候：目为肝脏与外界相通的窍道，是肝的官窍。肝所受藏的精微物质能上输至目，维持其视觉功能。肝脏的病理改变可以从眼部表现出来。 （2）肝主藏血，目受血能视：肝为目之外窍，肝血对视觉功能的影响最大。 （3）肝气通目，辨色视物：目为肝窍，肝气直接通达于目，肝气的调和与否直接影响到眼的视觉功能。 （4）肝主疏泄，调摄泪液：泪液的分泌和排泄与肝的疏泄功能有关。若肝功能失调，不能收制泪液，则会出现泪下如泣。 （5）肝脉上连目系，气血通达于目：十二经脉之中，唯肝脉以本经直接上连目系，充分沟通表里，保证了眼与肝的气血运行，使二者联系更为紧密。 （三）眼与脾的关系 （1）脾输精气，上贯于目：脾主运化，生化气血，脾运健旺方能气血充足，目有所养而目光敏锐；反之则目失所养，视物不明。脾主升清，主精微物质上输头目，目得之则能明视万物。视觉功能的正常有赖于脾之精气上输。 （2）脾主统血，血养目窍：血液能在目络中运行有序而不外溢有赖于脾气的统摄。 （3）脾主肌肉，眼动如常：脾主运化，有生养肌肉之功。眼睑肌肉及眼带（眼外肌）有赖于脾之精气充养，方能眼睑开合自如，目珠转动灵活。 （四）眼与肺的关系 （1）肺为气主，气和目明：肺主气，司呼吸，影响全身之气的生成，同时调畅气机，使气血流畅二敷布全身，温煦充养全身组织器官，而目得其养则明视万物，反之则视物昏暗。 （2）肺气宣降，目窍通利：肺之宣发与肃降，相互制约，互济协调，使眼络通畅，精微敷布，玄府开通，目窍通利。肺主表，肺之宣降有序，使目得卫气与津液的温煦濡养，而卫外有权，目亦不病。 （五）眼与肾的关系 （1）肾主藏精，涵养瞳神：肾主藏精。眼的形成，有赖于精；眼之能视，凭借于精。 （2）肾寓阴阳，目视睛明：阴阳是目视睛明的基础，肾所寓阴阳直接影响到眼的视觉功能。 （3）肾生脑髓，目系属脑：脑与髓异名同类，均为肾精所化生，肾精充足，髓海丰满，则目视睛明；若肾精不足，髓海空虚，则头晕目眩，视物昏花。 （4）肾主津液，上润目珠：肾脏对体内水液的代谢与分布