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1．晋代葛洪著《肘后救卒方》，在世界上最早记载了下颌关节脱位手法整复方法。 2.唐代蔺道人著《仙授理伤续断秘方》，是我国现存最早的伤科专著。 3.骨折：由于外力作用破坏了骨的连续性或完整性。 骨折的并发症 早期：①外伤性休克②感染③内脏损伤④重要血管损伤⑤缺血性肌挛缩⑥脊髓损伤 ⑦周围神经损伤⑧脂肪栓塞 中晚期：①坠积性肺炎②褥疮③尿路感染及结石④骨化性肌炎⑤创伤性关节炎 ⑥关节僵硬⑦缺血性骨坏死⑧迟发性畸形 影响骨折愈合的因素 （1）全身：①年龄②健康 （2）局部：①断面接触②断面血供③损伤程度④感染⑤固定和运动 骨折的治疗 ：复位和固定 复位的标准：①对位：指两骨折端和接触面 ①对线：指两骨折端的纵轴上的关系 （1）解剖复位：①对位对线完全良好 ②稳定、早练功、愈合快、功能好 （2）功能复位（骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未能完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者称为功能复位）：①对线：骨折旋转移位心须完全纠正，成角移位（有条 件）与关节活动方向一致（可改造）成人10°小儿15° ②对位：干骨折至少达 1/3 干骺端骨折至少达 3/4 ③长度：儿童缩短 2cm 成人缩短 1cm 4．脱位：又称脱臼或脱骱，指构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生关节功能障碍者。（脱位特有体征：①关节畸形②关节盂空虚③弹性固定） 脱位的并发症：1：关节僵硬2：骨化性肌炎3：骨的缺血性坏死:4：创伤性关节炎5：感染 5．筋伤：中医学筋伤的范畴较为广泛，由于扭转、闪挫、切割以及劳损常使筋络、筋膜以及韧带、软骨等受伤或组织退变等，均属筋伤的范畴。现代骨伤科临床则将软组织损伤分为扭伤、挫伤、裂断伤、撕脱伤和碾挫伤等。 6．按损伤性质分类：急性损伤、慢性损伤 按受伤时间分类：新鲜损伤、陈旧损伤 按损伤因素的理化性质分类：物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、复合性损伤 7．肢体长短测量方法 （1）上肢长度: 从肩峰至桡骨茎突（或中指尖） （2）上臂长度: 肩峰至肱骨外上髁 （3）前臂长度: 肱骨外上髁至桡骨茎突 （4）下肢长度: 髂前上棘至内踝下缘；或脐至内踝下缘（骨盆骨折髋部病变时用之） （5）大腿长度：髂前上棘至膝关节内缘 （6）小腿长度：膝关节内缘至内踝 关节功能活动范围测量法：①中立位0°法（最常用）、②邻肢夹角法 8．肘三角（又称Hutter线与Hutter三角）：正常情况下，肘关节伸直时，肱骨外上髁、肱骨内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上；肘关节屈曲时，三者成一等腰三角形。肱骨髁上骨折时，三者关系不变；肘关节后脱位或肱骨内外上髁骨折时，三者关系改变。 9．肌力评级标准 目前通用的是Code六级分法： 〇级：肌力完全消失，无活动 Ⅰ级:肌肉能收缩，关节不活动 Ⅱ级：肌肉能收缩，关节稍有活动，但不能对抗肢体重力 Ⅲ级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抗拒外来阻力 Ⅳ级：能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱 Ⅴ级：肌力正常 夹板固定：骨折复位后选用不同的材料，如柳木板、竹板、杉树皮、纸板等，根据肢体的形态加以塑形，制成适用于各部位的夹板，并用扎带系缚，以固定垫配合保持复位后的位置，这种固定方法称为夹板固定。 夹板的材料与性能：1：可塑性 2：韧性 3：弹性 4：通透性与吸附性 5：X线穿透性 压垫（又叫固定垫）1：分类：平垫，梯形垫，高低垫，抱骨垫，葫芦垫，横垫，塔形垫，合骨垫，分骨垫，大头垫 2：压垫放置方法 一垫固定法：直接压迫骨折片或骨折部位 二垫固定法：适用于侧方移位的骨折 三垫固定法：适用于成角移位的骨折 扎带：上肢骨折扎三条扎带，下肢四条，依次捆扎中间，近端，远端，缠绕两周后打活结扎在前侧或外侧夹板上。 夹板固定适应症：1：四肢闭合性骨折经手法整复成功者 2：关节外及关节内骨折经手法整复成功者 3：四肢开放性骨折，创面小或经闭合处理者 4：陈旧性四肢骨折运用手法整复者 禁忌症：1：较严重的开放性骨折 2：难以整复的关节内骨折或难以固定的骨折 3：肿胀严重伴有水疱者 4：伤肢远端脉搏微弱，末端血运差或有血管损伤者 夹板固定后注意事项：①抬高患肢，消除肿胀 ②密切观察伤肢血运情况（尤3~4天内），及时处理异常情况 ③询问骨骼突出处有无疼痛感，防止压迫性溃疡