程佩-医史第三章PPT2.pptVIP

* 附：医经学派 研究《黄帝内经》的一个中医学术流派 校订诸家：宋林亿等《新校正》保存在《重广补注黄帝内经素问》中 注释诸家：如唐王冰注解《素问》；清张志聪《素问集注》 分类研究诸家：隋杨上善《太素》19类；明张介宾《类经》12类 专题研究诸家：如张仲景发挥热病理论；皇甫谧发挥针灸学等 * 简称《难经》或《八十一难》。《难经》书名最早见于东汉张仲景的《伤寒论自序》。关于本书的作者，有人认为是战国名医扁鹊即秦越人所作，迄今无定论。关于成书年代，研究者多认为，它是在《内经》之后，《伤寒杂病论》之前的一部“中医古典著作”，大约编撰于两汉之交。 第三节 《黄帝八十一难经》P63 《难经》以问答形式讨论了八十一个“理趣深远”的医学问题，故称“八十一难”。根据吴澄的6篇分法，将八十一难分为：一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八难为腧穴，六十九至八十一难为针法。 * 脉诊部分(1~22难) 该书将《内经》中三部九候的全身脉诊法简化，独取寸口，开创了寸口定位诊脉法之先河。因为“寸口者脉之大会”，为十二经脉经气（脏腑之气）汇聚之处，我们可以藉此决断五脏六腑生死吉凶。 此法以左手寸部主心、小肠，关部主肝、胆，尺部主肾、膀胱；右手寸部主肺、大肠，关部主脾、胃，尺部主三焦、心包。 * 经络部分（23~29难） 论述了经脉的长度、流注次序、奇经八脉、十五络脉、十二经脉与别络的关系、经脉气绝的症状与预后等。 关于奇经八脉，《内经》虽有记载，但并不系统，而《难经》对奇经八脉的含义、内容、循行部位和起止、同十二经脉的关系、发病症候等，都进行了系统阐述，使经络学说更趋完善。 * 脏腑部分（30~47难）、疾病部分（48~61难） 脏腑部分论述了脏腑的解剖形态、生理功能及与组织器官的关系。提出了人体消化道由唇到肛门的“七冲门”之论；提出了命门与肾的关系，开启了后世的命门学说。 疾病部分提出了广义的伤寒概念，即中风、伤寒、热病、温病、湿温五种。对后世伤寒学说和温病学说产生一定影响。 * 腧穴部分（62~68难）、针法部分（69~81难） 腧穴部分主要论述了狭义腧穴，还对某些特定穴位与经气运行的关系，以及与脏腑的关系等作了阐述。 针法部分主要论述了针刺的补法和泄法。 * 1 最早提出“独取寸口”的脉诊法，为魏晋时期脉学的进一步发展奠定了基础。 2 系统地论述奇经八脉理论。包括其循行部位、生理功能、病症特点，弥补了《内经》经络学说的不足。 《难经》的主要成就 3 首次提出命门为右肾的观点。强调了命门在人体生理活动中的重要作用。认为命门为“精神之所舍，原气之所系，男子以藏精，女子以系胞”，从而开创了后世命门学说之先河。 * 《神农本草经》简称《本经》或《本草经》，是我国现存最早的药物学专著。本书之所以称为“本草经”，是因古代都以植物药为主之故。东汉许慎《说文解字》：“药，治病草也。”至于书名冠以“神农”，一是因为古代有“神农尝百草”而发现药物的传说；二是一种托古之风的反映。 第四节 《神农本草经》 P64 成书年代及作者：非一时一人之手笔，大约是秦汉以来许多医家不断加以搜集，直至东汉时期才最后加工整理成书的。 《神农本草经》原著于唐代初年己经失传，现今流传的本子都是后人从宋代《太平御览》唐慎微的《证类本草》以及明代李时珍的《本草纲目》等书中辑出的。 * 2 提出了中药学一些基本理论 《神农本草经》的内容和成就 3 记载了临床用药原则和服药方法 1 载药物365种，创药物三品分类法 4 论述了药物的功效和主治 * 该书根据药物性能功效的不同，分为上、中、下三品，上药一般是毒性小或者是无毒的，多属补养类药物；中药有的有毒，有的无毒，多系补养而兼有攻治疾病作用的药物；下药有毒的居多，兼有除热，破积聚等攻治疾病作用的药物。这是我国药物学上最早，最原始的药物分类法。 《神农本草经》共收载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种。 1 载药与分类 * 2 中药理论P65 君臣佐使 上药一百二十种为君，主养命；中药一百二十种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。 ——《神农本草经》 * 药物七情和合 药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，草石骨肉；有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和时之，当用相须相使良。若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也。 ——《神农本草经·序录》 【单行】 指用单味药治病。古人云：“单方不用辅也。”病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效，它符合简便廉验的要求，便于使