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1.稽留热:体温持续在39℃~40℃以上,达数天或数周,24小时内体温波动不超过1℃。常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒及斑疹伤寒高热期。 2.弛张热:体温持续在39℃以上,24小时内体温波动在2℃以上,但都高于正常体温。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 3.脉搏短绌:脉率少于心率,这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌。 4.咯血:是指喉以下呼吸器官的出血,经咳嗽动作从口排出者。 5.脑膜刺激征:是脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,是相应肌群发生痉挛,当牵扯这些肌群时出现防御反应的现象。主要表现为①颈强直;②布鲁津斯基征;③凯尔尼格征。 6.被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置。 7.强迫体位:未减轻痛苦,被迫采取某种体位。 8.病理反射:锥体束损害的确切征象,常与下肢腱反射亢进、浅反射消失同时存在。包括:①巴宾斯基征;②奥本海姆征;③戈登征;④查多克征;⑤贡达征。 9.生理反射:正常人可引出的反射,包括浅反射和深反射。 10.肌力:肢体随意运动时肌肉的最大收缩量。 11.肌张力:肌肉在静止松弛状态下的紧张度。 12.主诉:是迫使患者就医的最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因。 13.现病史:是病史中最重要的部分,包括现在所患疾病的最初症状,自开始到就诊时的全过程,即发生、发展、演变和诊治的经过。 14.胸部检查:内容太多自行脑补,从听诊、触诊、叩诊下手。 15.心脏听诊:各听诊区及听诊顺序:①二尖瓣区(位于心尖)、②肺动脉瓣区(位于胸骨左缘第2肋间隙)、③主动脉瓣区(位于胸骨右缘第2肋间隙)、④主动脉瓣第二听诊区(位于胸骨左缘第3、4肋间隙)、⑤三尖瓣区(位于胸骨体下端剑突偏右或偏左处)。 16.心率:每分钟心搏次数,通常在心尖区听诊,以第一心音为准计数。正常成人心率为60~100次/分,女性稍快,老年人偏慢,3岁以下小儿常在100次/分以上。 17.心律:心脏跳动的节律,正常人心律基本规则。由于某些生理和病理因素影响,可发生以下心律改变:①窦性心律不齐,②期前收缩,③心房颤动。 18.心电图各波段的意义: P波:u反映左右心房除极的电位和时间的变化。 PR段:反映心房复极过程及电激动过程。 PRh期间:又称房室传导时间,代表从心房开始激动到心室开始激动的一段时间。 QRS波群:QRS波群反映左、右心室除极电位和时间的变化。 J点:QRS波群终末部与ST段起始部的交接点。 ST段:反映心室早期缓慢复极过程的电位和时间变化。 T波:反映心室晚期快速复极过程的电位和时间变化。 QT期间:代表心室除极与复极所需的总时间。 U波:代表心室复极结束后的电机械现象。 19.腹膜刺激征:腹壁紧张,压痛,反跳痛。 20.呼吸困难: ①肺源性呼吸困难:呼吸困难,呼气性呼气困难,混合性呼吸困难; ②心源性呼吸困难:劳力性呼吸困难,端坐呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难; ③中毒性呼吸困难;④中枢性呼吸困难;⑤精神或心理性呼吸困难。 21.发热原因: ①感染性发热; ②非感染性发热;无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、体温调节中枢功能失调、引起产热过的疾病、引起散热减少的疾病、自主神经功能紊乱。 22.腹痛特点部位:一般腹痛部位常与投影于该部位的腹腔脏器病变一致。如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎,疼痛多在中上腹部;胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛多在右上腹;急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点;小肠疾病疼痛多在脐部或脐周;结肠疾病疼痛多在下腹或左下腹部。膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂,疼痛亦在下腹部。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。 23.胸痛:胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位,局部压痛明显。带状疱疹呈刀割样痛或灼痛,剧烈难忍。食管炎则为烧灼痛。心绞痛呈绞窄性并有重压窒息感;心肌梗塞则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。干性(纤维素性)胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛。肺癌常为胸部闷痛,而Pancoast癌疼痛,则呈火灼样,夜间尤甚。夹层动脉瘤为突然发生胸背部难忍撕裂样剧痛。肺梗塞亦为突然剧烈刺痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀。 24.吞咽困难:食管疾病。 25.水肿:全身性水肿,局部水肿。 全身水肿: ①心源性水肿,首先出现在身体下垂部位,活动后明显,休息后减轻或消失。严重者可发生胸水、腹水。 ②肾源性水肿:疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿;以后可发展为全身水肿。 ③肝源性水肿:以腹水为主要表现,也可先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部及上肢常无水肿。 ④营养不良水肿:水肿发生前先消瘦。水肿多从组织疏松处开始,然后扩展至全身,以低垂部位显著。 ⑤内分泌性水肿:特点:非凹陷性,以口唇、眼睑、下肢胫前明显。 ⑥药物性水肿:

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