临床血液样品采集PPT参考幻灯片.pptVIP

6、 血清（生化、免疫等）标本，采血后： 普通管（红帽）采血后标本不需颠倒混合，22-25℃（室温）15-30min后可自行（自发）完全凝固，冷藏标本凝集较慢。 促凝剂管者采血后需立即轻轻上下颠倒混合5-8次使凝集加快。 应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应密封后冰箱冷藏储存。 * 7、 静脉采血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，胆红素增加8％。 8、 采血用针头过细会使血K+升高。 9、 特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释检测结果偏低。 * 六、采血相关急救知识 采血前向患者耐心解释，以消除疑虑和恐惧心理。如个别患者进针时或采血后发生眩晕，应让其平卧休息。必要时可嗅吸芳香氨酊、针刺（或指压）人中和合谷等穴位。 若因低血糖诱发眩晕，可立即静脉注射葡萄糖或让患者口服糖水。如有其他情况，应找医生共同处理 。 * 七、血液样品的保存 血液样品采集后应尽快送检，一般在4小时内及时送检，最好在2小时内完成血涂片制作。如不能及时送检或分析，应按照样品保存要求保存，但不能超过8小时。 * * 临床血液样品采集 * 一、采血管的准备 二、患者的准备 三、工作人 员准备 四、血液样品采集的处理程序 五、血液标本采集注意事项 六、采血相关急救知识 七、血液样品的保存 * 一、采血管的准备 条形码必须清晰，纵向粘贴在对应的真空采血管上（见下图），上下均应留有空间，具体以覆盖住原标签为准，并留有一定的透明区（如左图），以观察标本状况用。病人的姓名端向上（如右图），条码区的任何区域不得被覆盖，禁止在条码上涂写，必须保持条码的完整和清晰。 * 二、患者准备 患者状态： 一般需在安静状态下采集样品，运动能影响许多项目的测定结果，如激烈运动后使WBC、CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高。 饮食： 多数检测项目要求在采血前禁食12小时，饮食中的不同成分可直接影响测定结果。 吸烟： 吸烟会导致白细胞数增加、嗜酸性粒细胞减少。瘾大者儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高。 * 药物： 药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 体位： 体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，故采集样品时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。 时间： 患者准备还应考虑患者的生物钟规律，特别是激素水平分析。最好每次检测在同一时间采集样品，以减少由于生物钟规律所引起的检验结果波动。 * 三、工作人员准备 1 、专业知识 样品采集人员应具备相关专业知识，对所采集的样品能够了解并熟悉检测项目的临床意义及检测时问，以便给患者恰当的解释及咨询服务。 2 、专业技能 样品采集人员应该熟练掌握各种样品的采集流程和技术要点。 * 3、 注意事项 采集样品必须以保证质量为前提。 采集样品前必须认真核对患者、样品容器和检验申请单是否一致，严防标记错误。 采集容器上需清楚标识与申请单一致的患者姓名和编号，做到有双标识。 在样品采集前嘱咐患者做好采集样品前的准备工作，并告知相关注意事项。 * 采集样品的医护人员应有无菌操作概念，严格注意每一步骤，防止患者间交叉感染。 样品采集后应再次核对检验申请单信息、患者身份和容器标识三者是否一致。并在申请单上标注采集时间。 如果一次采血要求采取几个血液样品时，应按照以下顺序采血：血培养（或红帽管）、蓝帽管、红帽管、紫帽管、黑帽管。 * 4、 服务态度 样品采集人员直接与患者接触，应认真负责地对待每一位患者，详细地解释样品的采集对检测结果的影响。若为患者自行留取样品，需嘱咐患者正确取样，以免给检测结果带来不稳定因素。对于某些样品的采集，患者可能有心理障碍等， 此时工作人员应做好一定的解释与安慰工作，缓解患者的情绪，确保样品顺利集。 * 四、血液样品采集的处理程序 1．采血前的准备 患者准备：血液样品采集前，应避免剧烈的运动，要求患者静息15分钟后进行采血，冬季保持血液循