一术前宣教 （一） 肌肉锻炼。方法有：活动踝关节、活动膝关节；直腿 .docVIP

一.术前宣教 （一） 肌肉锻炼。方法有：活动踝关节、活动膝关节；直腿抬高练习；双下肢按摩；大腿肌肉练习；利用拉环练习抬臀部。三 （二） 体位练习：每日保持外展中立位（患肢保持直立并外展30度左右）数次。 （三） 呼吸道训练。手术前两周忌烟，并进行深呼吸练习。 （四） 床上大小便训练。 （五） 根据手术需要请您准备好翻身巾（白色大浴巾）。 请您在术前一天千万不要离开病房！ 因为要完各项术前准备：包括身体检查、签署手术同意书、备皮（清洁皮肤剃除毛发）和做皮试等。 1.不能入睡者，可遵医嘱给予适量安眠镇静药，保证患者充分休息。 您需要术前12小时禁食，术前六小时禁饮。 2.术晨准备：去手术室前嘱患者提前15-30分钟排空大小便，遵医嘱给予留置导尿。去手术室前取掉假牙，手表，饰品等物品，并教其家属保管，防止丢失。 3.手术完成后，护士会为您摆好舒适的体位。术后六小时不能枕枕头，不能进饮食，六小时过后，可进适量的流食。 二.术后宣教 （一） 体位要求：您需要卧电子气垫褥，暂时不能摇高床头或坐起。什么时候可以坐起请您问询一下您的主管医生。保持外展中立位（患肢保持直立并外展30度左右）数次。为了很好的保持正确的体位，我们会一般采取两腿之间夹一软枕和术侧脚穿一木板鞋。且不能做两腿交叉、翘儿郎腿等动作。 （二） 医生会在手术部位放一引流管，其目的是引流出手术部位的出血的。您在活动时一定要注意此管不要脱落和挤压。引流管一般会在术后2-3天拔拔除。 （三） 翻身要求：您在翻身时一定要注意：手术侧大腿不能过度内收，翻身时两腿之间夹一软枕，您可以让护士或家属协助。您应每2小时变换一次体位，平卧与侧卧交替变换。 （四） 饮食要求：您可能会出现腹胀或便秘，请您不要紧张，这是可能是因为胃肠蠕动减慢所致。以下几点有助于缓解此症状：注意腹部保暖，不要受凉；请您尽量少吃一些易胀气的食物，像牛奶、豆浆、甜食等；请您一定要多饮水；尽量多吃一些含纤维素丰富的食物，像各种绿色蔬菜和水果等。 （五） 如果您出现了腹胀，请您首先热敷腹部，用手按摩腹部；如果还不缓解请您找主管医生反应一下，看需不需要药物及一些特殊处理。 （六） 关于疼痛的处理：在白天请您尽量少用止疼药，可以采取转移注意力、听轻音乐的方式；晚上如果影响睡眠请您找值班护士或医生开止疼药。 （七） 在留置尿管期间请您一定要多喝水，并且定时地夹闭开放尿管，在膀胱恢复功能后尽早地拔除尿管。 （八） 在休养的同时您也一定要积极地进行功能锻炼，主要是进行下肢肌肉锻炼。训练方法有：活动踝关节、活动膝关节；双下肢按摩；大腿肌肉练习。 （九） 皮肤的护理。护理的重点全身受压部位的皮肤。包括骶尾部、足跟、以及木板鞋边缘等部位。您要做的是：一定要按时地更换体位，并对这些部位进行按摩或用赛肤润涂抹和按摩。 三.出院指导 （一） 饮食指导：指导患者多食含钙，高蛋白，高维生素的食物，含钙多的如：奶，豆类，虾皮等，以增加机体抵抗力利于功能恢复；避免刺激性食物，忌烟酒； （二） 生活规律，保持心情愉快，保证充足睡眠； （三） 避免感冒：室内经常通风换气，保持空气新鲜，经常到户外进行活动，多晒太阳，注意个人卫生； （四） 出院后根据情况每天进行患肢的功能锻炼，活动量循序渐进，以不感到疲劳为宜； （五） 术后半年内要养成睡觉时两腿之间夹一枕头的习惯，避免患肢内收，外旋，禁止盘腿，做矮凳，软沙发，侧卧屈髋，蹲便，防止假体脱出：若发生脱位，应立即制动，及时就诊； （六）爱惜假体，避免过度负重，减轻磨损，延长假体寿命，禁止单腿跳跃； （七）严格控制体重； （八）遵医嘱扶拐下地活动时，患肢由不负重至负重逐渐增加，防止粗暴或过度活动，一般要半年患肢才能负重。 少食脂肪、蛋白质；高脂肪、高蛋白质食物可使大便排泄缓慢，从而导致便秘。 多食长纤维蔬菜，譬如芹菜、菠菜、大白菜、韭菜等。 多吃水果：各种水果，如香蕉、苹果，特别是干果、核桃、花生、芝麻等都具有润肠通便作用。 饮料适当：经常饮用牛奶和蜂蜜具有润肠通便、润肤养神的作用，既可防止便秘，又可防治营养不良。