医院药房实训课 实训目标： ．掌握处方管理的一般规定 ．熟悉西药 .docVIP

PAGE PAGE 1 医院药房实训课 实训目标： 1．掌握处方管理的一般规定 2．熟悉西药调剂的流程和步骤，熟练掌握处方解读、处方审核、处方调配及指导用药。 3．掌握门诊药房药品的摆设 4．药房收方发药操作技能考核 培训内容： 第一节 处方管理的一般规定 处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。 一、处方的概念及组成 1．处方的概念 处方（prescription）是医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证，是药师为病人调配和发放药品的依据，也是病人进行药物治疗和药品流向的原始记录。在医疗工作中，处方反映了医、药、护各方在药物治疗活动中的法律权利与义务，并且可以作为追查医疗事故责任的证据，具有法律上的意义。处方记录了医生对病人药物治疗方案的设计和对病人正确用药的指导，而且药剂人员调剂活动自始至终按照处方进行，具有技术上的意义。处方的经济意义表现在它是病人药费支出的详细清单，同时可以作为调剂部门统计特殊管理和贵重药品消耗的单据。 2．处方的组成 处方由处方前记、处方正文和签名三部分组成。 ⑴处方前记：包含医疗单位全称、病人基本资料（姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号）、就诊（就住）科室名称和开处方日期。 ⑵处方正文：列出医生请求药房配发的药品名称、剂型、规格、数量和用法。 ⑶签名：包括处方医生签名、调配者签名、核对者签名。有的医院设计的处方笺此部分有“药价”一项。 3．处方药 所谓处方药是指需经过医生处方才能从药房或药店得到并要在医生监控或指导下使用的药物。国际上通常用Prescription Drug.表示，简称R（即医生处方左上角常见到的R）。 处方药一般包括：刚上市的新药,对其活性、副作用还要进一步观察； 可产生依赖性的某些药物：如吗啡类镇痛药及某些镇静催眠药物等；药物本身毒性较大：如抗癌药物等；某些疾病必须由医生和实验室进行确诊，使用药物需医生处方，并在医生指导下使用，如心血管疾病药物等。 与处方药相对，非处方药是指那些消费者不需要持有医生处方就可直接从药房或药店购买的药物。国际常用的术语有：Nonprescription Drug, Over the Counter Drug，简称为OTC Drug，现已经成为国际上非处方药简称的习惯用语。这些药物大都属于如下情况：感冒、发烧、咳嗽；消化系统疾病；头痛；关节疾病；过敏症；营养补剂，如维生素、某些中药补剂等。 二、处方书写规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 （十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 三、处方中常用缩写字及其意义 1．剂量单位 拉丁缩写 中文意义 g 克　　　 gtt. 滴　　　　 mg 毫克　　　　 μg(mcg) 微克　　　　 ml 毫升　　　　 u 单位 L　 　 升 Kg 公斤