护理安全与风险防范1PPT参考幻灯片.pptVIP

护理安全与风险防范 1 护理安全的重要性 护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响到医疗质量，病人的安危，医院的名誉。 风险防范应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工作的安全隐患因素并提出相应的安全防范措施，加强安全管理制度。 2 2020-7-21 护理安全的定义 是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害，障碍，缺陷或死亡。 3 2020-7-21 护理风险 是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断，治疗和康复的全过程。（任何一个护理行为都有可能发生） 风险管理：是指对病人，工作人员，探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别，评估，并采取正确行动的过程。（发现，教育和干预的过程） 4 2020-7-21 每天世界 上有数以万计的病人，能安全、成功接受医疗服务，但亦有实证显示，尽管医疗专业人士努力地工作，仍有医疗事故发生，病人仍有受伤害的风险。医疗风险既可以是对患者的伤害，也可以是医院为此遭受索赔的代价，甚至使医院丢失市场份额。因此，可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。如:医疗事故、医疗护理缺陷、医疗护理意外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等。 5 2020-7-21 因此， 风险管理应不断完善护理风险管理制度，建立健全护理风险处置预案, 加强相关知识培训，强化护士的风险防范意识、提高识别和处理风险的能力。 临床较常见的护理风险如： 药物过敏性休克、输液反应、输血反应、用错药物、导管脱落、跌创、压疮、烫伤、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤等 6 2020-7-21 护理风险管理方法 按风险管理流程实施管理！！！ 1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进 7 常见护理风险发生的严重原因 1、不认真执行各种查对制度。 2、不严格执行医嘱 3、药品管理混乱 4、不认真执行技 术操作规程 5、不严于职守 6、巡视病房不周，观察病情不细。使病人病情变化未及时发现而延误抢救时机。 7、不忠诚老实 8 2020-7-21 第一步、识别护理风险 确定护理风险易发生部位，环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害。 密切关注护理风险“三重点”：重点部位，重点人员，重点时间段的管理。 9 2020-7-21 护理风险评估----病人 确定重点病人范围：五类 A类：危重、疑难、疗效不佳；预计会发生或已经发生严重并发症；医疗缺陷造成不良后果的；医疗纠纷的病人 B类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复沟通告知仍不理解不配合的；费用过高的； C类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷隐患 的病人 D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等 E类：传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS、甲型H1N1等） 10 2020-7-21 护理风险分析------操作 护理操作前的评估 一般风险：所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度） 具体操作的风险：全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案针对具体患者的特殊风险 是否能准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者健康状况的掌握层度。 11 2020-7-21 第二步、制定护理风险管理计划 建立风险管理组织 明确风险管理职责： 　　护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 　　　　　　　问题制定防范预案提出有针对性的防范措施。 　　　护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别 风险所在，制定本专科措施，及时上报。 　　　护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录 从法律角度重新审视管理职责 12 2020-7-21 第三步、建立护理风险管理机制 （一）不断完善修订各项护理规章制度 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事？首要工作？ 修订护理规章制度——可操作、有效性 13 2020-7-21 化疗药物外渗的措施和预案 防范患者发生坠床、摔伤的预案 预防病人意外伤害发生的措施和预案 病人转科、转运护理安全管理规定 防范输液反应及输血反应预案 患者意外脱管意外 999预案 （二）制定病人安全管理预案 14 2020-7-21 制定病区安全管理预案 预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电、停水处理预案 陪护人员的管理