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血液肾内科护理常规 一、风湿免疫疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、饮食护理:给予足量的蛋白质、高维生素，营养丰富的饮食，宜 清淡、易消化，忌辛辣刺激性的食物。 3、基础护理：按时巡视病房，了解并满足病人生活所需。做好病 人口腔、皮肤护理，防止护理并发症，预防感染。 4、病情观察 （1）观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵、畸形及功能 障碍的程度和发作的时间。 （2）出现关节外症状，如胸闷、心前区疼痛、腹痛、消化道出 血、头痛、发热、咳嗽、呼吸困难等，提示病情严重，应尽早给予 适当的处理。 5、康复护理：指导病人病情改善后逐步增加活 量；恢复期加强 关节功能锻炼，应注意保暖、防寒和防潮。具体锻炼方法：医疗体操； 全身和局部相结合的主 运 ，如转颈、握拳、挺胸、伸腰、摆腿、摇 关节等；自我按摩局部关节 ；打太极拳、局部热敷、全身热水浴、 电 热毯、蒸汽疗法。教会病人观察关节症状和关节外症状，如有异常应 及时就医。 6、心理护理：应帮助病人解除思想的顾虑，树立信心，配合治疗。 【健康指导】 1、疾病相关知识的指导。告诉病人及家属疾病的性质、病程和 治疗方案，避免各种诱因，如精神刺激、过度疲劳、寒冷潮湿、感染 等。 2、康复护理。 3、出院指导。 二、系统性红斑狼疮护理常规 【概念】 系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病。 【护理评估】 1、病史。 （1）询问与本病有关的病因及诱因。 （2）了解起病的时间、病程及病情变化的情况。 （3）评估病人的心理状态。 2、身体评估。 病人的神志、生命体征有无改变；有无面部蝶形红斑及其他皮疹、 口腔黏膜溃疡；有无肾损害的体征等等。应进行全身各系统器官的详 细评估，及早发现脏器损害。 3、实验室及其他检查。 （1）一般检查：血象、尿液成分有无改变，大便隐血有无阳性， 血沉是否增快，肝肾功能有无异常。 （2）抗核抗体、抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体以及其他自身抗体是 否阳性。 （3）皮肤狼疮带实验、肾活组织检查的结果如何，对估计预 后有一定的意义。 【护理措施】 1、按风湿科疾病一般护理常规。 2、活 与休息：活 期卧床休息，缓解期应 静结合，逐步恢复 锻炼。病情完全稳定后，可参加文艺活 或轻体力工作，避免劳累和 诱发因素。 3、饮食护理：病人勿食有增强光敏感作用的食物，忌食磨菇、香 菇、海鲜及辛辣食品，禁饮咖啡，忌冷冻食品和饮料，戒除烟酒。多 食新鲜蔬菜和水果。有 肾脏损害时予低脂低盐优质低蛋白饮食，如 牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等食物，限水钠摄入。 4、药物治疗的护理：激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药 物，常用甲泼尼龙、氢化泼尼松等，严格注意药物剂量，定期测量血 压，观察血糖、尿糖变化，定期复查血象及肾功能。 5、病情观察：注意观察病人意识、生命体征，皮肤粘膜有无皮疹、 红斑；有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻；关节有无肿胀、疼痛、晨僵、肌痛 和肌无力。有无咳嗽、咳痰、呼吸困难。有无贫血、出血倾向。有无水 肿，水肿病人注意观察尿量及体重变化。 6、皮肤粘膜的护理：保持皮肤黏膜完整，避免紫外线直接照射。 避免在阳光较强的时间外出，禁日光浴。避免接触刺激性物质。有雷 诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷空气中，根据气温变化调节手 套、袜子的厚薄，保持肢端的温度；避免接触冷水。口腔溃疡者指导病 人使用漱口液漱口，每日至少 3 次；皮肤溃疡者按伤口原则处理。 7、疼痛的护理：观察疼痛性质及部位，创造适宜的环境，给予适 当的药物及非药物止痛措施。疾病活 期肌肉、关节疼痛十分突出， 应协助病人维持正确的体位和姿势，以保护关