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药物过敏试验方法 (1）青霉素 G 钠（钾） ①皮试溶液的配制 a．用 lml 注射器取每毫升含 20 万 u 的青霉素溶液 0．lml，加注射用 水或生理盐水至 lml ，摇匀即成（含青霉素 2 万 U）。 b ．取上液 0．lml ＆上法稀释至 lml （含青霉素2000u）。 c．取每毫升含青霉素 2000u 的溶液 0．5ml 按上法稀释至 2ml，摇匀即 成（含青霉素 500u）。 ②皮试方法及结果观察（皮内试验） a．用 75％酒精消毒前臂屈侧关节上 6．6cm 处皮肤。 b ．抽取皮试液 0 ．lml （合青霉素 50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注 射 0．02—0．03ml）。 c．等 20min 后，如局部出现红肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小 水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。 ③注意事项 a．极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 min 内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，气急、胸闷、发 、心跳加快、 脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做 好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢化可的松静滴；及 10％葡萄糖酸 钙液与高渗葡萄糖液20ml 缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。 b ．试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过 24h，注射器应 用 lml 刻度者。 C．更换同类药物或不同批号或停药 3 天以上，最好重新作皮内试验。 （2）头胞菌素（先锋霉素） ①皮试溶液的配制 取头抱菌素 0．5g 加生理盐水 5ml 溶解，然后抽取 0．lml 稀释至 5ml 后，再抽取 0 ．15ml 稀释至 5ml 即成（每毫升含头抱菌素 60ug）。 ②应试方法及结果观察 每次取应试液 0 ．lml 做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素 试验。 注：也有的医疗单位采用每毫升含 0.25、0.3、0.5mg 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取 0．05—0．lml 作皮试。 （3）链霉素 ①皮试溶液的配制 a．取链霉素 1g （100 万 u）加生理盐水 3．sml 溶液后即成 4ml （每毫升 含 25 万 u）。 b ．取 a 液 0．lml 加生理盐水稀释至 lml （每毫升含2．5 万 U）。 c．取 b 液 0．lml 加生理盐水稀释至 lml （每毫升含2500U）。 d．取 c 液 0 ．Zml 加生理盐水稀释至 lml （每毫升含 500u）即得。 ②皮试方法及结果观察 取度试液 0 ．lml 做皮内试验，观察 15—20min ．具体皮试方法及结果 观察均同青霉素试验。 ③注意事项 a．皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。 b ．皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的。地区，应按规定 进行。 （4）结核苗素医.学.全在线 ①皮试溶液的配制 取纯结核菌素 0．5ml 加生理盐水 4．5ml 为第一号溶液，其稀释度为 1 ：10。依上法配制第 2、3、4 号溶液，其稀释度分别为 1 ：1 加 91 ：10o 山 1 ：10000O’ ②皮试方法及结果观察。 选择前臂屈侧关节上 6．6cm 处，消毒后皮内注射 0.1ml 结核菌素液， 使之成一皮丘。通常从 1 ：1000 开始，如无反应可用较大浓度。最后判 断小儿有无结核菌感染，需做 1:100 浓度的试验。如患儿有疱性结膜 炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从 1 ：10000开始。注射后48 一72h 观察反应强度，并以（＋）号表示之。 阴性：不发红和硬结直径不超过 0.5cm 或仅发红而无硬结。 可疑：（t）发红和硬结直径为 0．scm 以下。 阳性：（＋）发红和硬结直径为 0．5—0．gcm。 （＋＋）发红和便结直径为 1—1 ．gcm。 （＋＋＋）发红和硬结直径为 ZCin 以上。 （＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。 ③注意事项 巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存 6 周。如发生沉淀或变黄色 则不能用。 （5）破伤风抗毒素 1、皮试液的配制 取破伤风抗毒素 1500 u，抽取 0.1ml 加生理盐水稀释至 1 ml 既成。 2、皮试方法及结果观察 取皮试液 0.1ml 在前臂作皮内试验，15min 后观察，局部红肿在 1cm 以 上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照