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操作规程 第一节 治疗药物监测操作规程 一、治疗药物监测操作规程 1. 申请 一般应填写申请表，内容如下： (1) 患者姓名、年龄、性别、体重、住址（病区床号）、住院号。 (2) 病情摘要：诊断、症状、检查。 (3) 用药史：既往及目前用药情况、药物反应。 (4) 用法用量：包括给药途径、剂量、给药次数、时间及测定血 药浓度距最后一次用药时间。 (5) 取样 ：指采样时间、次数、编号。 (6) 临床要求：包括是否需调整剂量。 (7) 监测记录：包括测定 果及药物反应记录。 (8) 报告：指临床报告监测意见和 果。 2. 取样 取样的多少与具体时间，应根据监测的要求、目的、具 体药物及数据处理的方法而定。 3. 测定 测定方法的选择必须注意到精密度、灵敏度、专属性、 价格、标本测定时间的长短。按照分析方法的标准化操作进行。 4. 数据处理 根据测定 果，拟合药动学模型，求出病人的药动 力学参数，以此分析体内药物浓度动态变化，制定合理给药方案。 5. 临床观察 在血药浓度测定的同时要观察药物的临床疗效和 不良反应，了解血药浓度与药物反应的关系。 6. 果分析 测定 果分析灵活性大，必须根据临床实际情况， 合临床资料共同分析。 7. 报告 根据测定 果、临床表现、数据处理综合分析来写，原 则上应包括血药浓度、参数、评价、建议。 二、体内药物分析方法的操作规程 1. 绘制标准曲线 用不同浓度的标准溶液，按设计的测定方法， 测定不同浓度的药物标准溶液对仪器的响应信号，根据仪器响应信号 对药物浓度绘制标准曲线，从标准曲线可以得到测定方法的线性范围 及灵敏度。重复操作 5 次以上。 2. 回收率试验 用含量为已知的药物水溶液或用不含药物的相 应体液（如血浆、血清、尿、唾液等）加入已知量的药物，按设计的分离 方法，分离药物后，测定含量并计算回收率，要求高、中、低三种浓度， 回收率不低于 70%。重复操作 5 次以上。 3. 体液空白 同时用相应的分离和测定方法，测定不含药物的 体液空白值，理想的分析方法是在没有药物存在时，空白值为零。但 实际上是不可能的，体内微量正常成分或体内代谢物常使空白具有一 定数值，应在测定时尽量分开或加以校正。 4. 重复性试验 重复性试验可考察分析方法的可信性，包括日 内误差和日间误差。日内误差是同一天内，对同一样品测定多次；日间 误差是连续多天，每天测定一次同一样品，分别计算其均值、标准差 及变异系数。要求高、中、低三种浓度日内误差变异系数≤ 15%。重复 操作 5 次以上。 第二节 调剂操作规程 一、处方调配操作规程 1. 配方必需两人，一人调配，一人进行核对。唱收唱付。 2. 工作中仔细检查核对瓶签、药袋上的品名和用法、用量是否与 处方一致。 3. 要按处方的顺序进行调配，防止忙乱和差错。 4. 对临时分装的药品需准确称量或数取，严禁用手直接取药或 不经称量估计取药。 5. 瓶签、药袋必须逐项填写，字迹清楚。 6. 同时有数种药时，应分别详细说明交代，内服药及外用药分清， 切勿弄错。 7. 配方中如遇缺少的药品，应及时与处方医师联系更改并经更 改医师签字，方可调配。药剂人员不得更改处方。 8. 药品装置瓶或开瓶药品用后要及时放回固定处，保持室内整 齐，防止忙中出错。 9. 执行急诊三天量，慢性病七天至半月量，药品超量使用需严格 执行药品管理规定。 二、处方调配核对操作规程 1. 需查处方，对科别、姓名、年龄。 2. 需查药品名称，对药品的规格、用法、瓶签。 3. 需查药品配伍禁忌，对药品用量。 4、 查清药名