药理学考试重点总结.pdfVIP

＊作用：指药物在治疗时，机体出现的与治疗目的无关的反应。 ＊毒性反应 ：指药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反 应。 ＊ 遗效应 ：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理 效应。 ＊ 特异质反应 ：少数病人对某些药物反应特别敏感，反应性质 也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致，反应程度与 剂量成正比。 ＊停药反应：指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧。 ＊治疗指数（TI）：药物 LD50/ED50 或 TD50/ED50 的比值，称为 治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。 ＊首关消除：某些药物在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使 进入体循环的药物量减少。 ＊物利用度：指药物经过吸收并经首关消除 进入体循环的相 对份量和速率。 ＊观分布容积（Vd）：指药物吸收达到平衡或稳态时，体内药物总 量（A）按血药浓度（C）推算，理 上应占有的体液容积。 ＊清除率：指单位时间内能把多少容积血中的某药全部清除 ＊消除半衰期：又称血浆半衰期，指血药浓度降低一半所需的时 间 ＊耐受性：指在多次连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低， 需增加剂量才能保持药效。 ＊耐药性：指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低，又称 抗药性 ＊药物依耐性：反复使用某些药物后，使病人产生一种强烈渴求 用药的欲念，强迫反复连续用药，其目的是感受药物的精神效应或 避免停药所引起的难以忍受的痛苦，常可对该药产生耐受性。 ＊抗菌谱 ：指抗菌药的抗菌范围，称为抗菌谱 ＊抗菌后效应：指细菌与抗菌药物短暂接触，当抗菌药物浓度下 降，低于 MIC 或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应 ＊跨膜转运的方式：跨膜扩散，载体转运，滤过，胞饮等方式，主 要经过(跨膜扩散)和(载体转运)方式 ＊离子障：离子型药物极性大，脂溶性低，不易通过细胞膜，而 被限制在膜的一侧，称为~ 。 影响：在酸性尿中，非离子型药物增多，极易通过肾小 管的细胞膜扩散而被再吸收。而在碱性尿中则相反，离子型药物增 多，脂溶性降低，不易通过肾小管细胞膜的再吸收而迅速随终尿排 泄。 ﹡：在酸性尿中，弱碱性药物解离多，排泄快，重吸收少；在酸性 尿液中，酸性药物解离少，排泄少，重吸收多。 ★毛果芸香碱 M 受体激动剂 药理作用：（主要作用于眼和腺体） 1 眼 缩瞳，降低眼内压，调节痉挛， 2 腺体 使腺体分泌增多，以汗腺和唾液腺分泌增多最为明显 临床应用： 1 青光眼 2 虹膜炎 ★新斯的明 易逆性抗胆碱酯酶药 药理作用：对骨骼肌的兴奋作用最强 临床应用：1 重症肌无力 2 腹气胀和尿潴留 3 阵发性室上性心动过速 4 可用于非去极化型骨骼肌松弛药 注意：可用于筒箭毒碱过量时的解毒作用，，琥珀胆碱过量不 能用该药。 ★有机磷中毒机制：有机磷酯类进入机体后，分子中亲电子性的 磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基牢固结合，生产难以水解 的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成 乙酰胆碱在体内大量的积聚，引起一系列中毒症状。包括 M 样症状， M 样症状，中枢神经系统症状 ★有机磷诊类中毒的防治措施： （1）预防严格执行农药管理制度 (2)急性中毒的治疗 ：A 迅速切断毒源,,包括转移毒场，清洗皮肤， 洗胃等 B 积极使用解毒药,及早，足量，反复地注射阿托品，严 重者要与胆碱酯酶复活药合用 ★阿托品 药理作用：1 腺体 唾液腺和汗腺对阿托品最敏感 2 眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹， 3 平滑肌 松弛内脏平滑肌 4 心脏 ，调节心率 ，房室传导阻滞， 5 血管和血压的影