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疾病预防与控制 预防医学 （ preventive medicine ） 以环境 - 人群 - 健康为模式，针对人群中疾 病发生、发展规律，运用基础医学、临床医学 和环境卫生科学的理论、知识和技能，研究社 会和自然环境中影响健康和造成疾病的主要因 素，应用卫生统计学和流行病学的方法和原理， 探索病因和分析这些致病因素的作用规律，并 通过有效的公共卫生措施实施预防，从而达到 保护和促进健康的目标。 # . 预防医学与临床医学不同之处在于它是以人 群为对象，而不是仅限于以个体为对象。 警卫员 预防医学 救生员 临床医学 管理员 预防医学 天花疫苗：全球卫生致力于消灭疾 病的案例 生命全程健康观（ life course approach ）： 把 人生划分为围生婴幼儿期、青少年期、成年工作期和 晚年期 4 个明确的阶段时期，针对不同年龄组的人群 在不同的场所中实施连续性预防服务措施，从而保证 人生的不同阶段能有效的获得有针对性的预防服务， 也不造成不必要的重复和遗漏，达到促进人群健康既 高效又节省的目的。 生命全程健康观与预防的价值 预防重点越往左移， 效益就越好 在整个生命过程 都有预防的机会 临床医生开展疾病预防的可行性 针对性强 依从性好 ? 个体预防 ? 群体预防 1. 发展个人技能 2. 公共卫生政策 3. 加强社区活动 4. 三级预防 一级预防 又称病因预防，主要是疾病尚未发生 时针对致病因素（或危险因素）采取 措施，也是预防疾病和消灭疾病的根 本措施 一级预防 健康促进 健康保护 健康促进 通过创造促进健康的环境使人们避免或 减少对致病因子的暴露，改变机体的易感 性，保护健康人免于发病 ? 形式 ? 健康教育 通过传播媒介和行为干预，促 使人们自愿采取有益于健康的行为和生活 方式，避免影响健康的危险因素，达到促 进健康目的 ? 自我保健 指个人在发病前就进行干预以 促进健康，增强机体的生理、心理素质和 社会适应能力 ? 环境保护和监测 旨在保证人们生活和生 产环境的空气、水、土壤不受“工业三废” 和“生活三废” 的污染 健康保护 对有明确病因（危险因素）或具备特异 预防手段的疾病所采取的措施，在预防和 消除病因上起主要作用 慢 性 病 预 防 双向策略 ? 对整个人群的普遍预防和对高危人群的 重点预防结合起来，二者相互补充，可以 提高效率 ? 全人群策略 ? 高危策略 ? 全人群策略旨在降低整个人群对疾病危险 因素的暴露水平，它是通过健康促进实现 ? 高危策略旨在消除具有某些疾病的危险因 素人群的特殊暴露，它是通过健康保护实 现的 二级预防 ? 又称“三早”预防，即早发现、早诊断、 早治疗，是防止或减缓疾病发展采取的措 施。 ? 方法 ? 普查 ? 筛检 ? 定期健康检查 ? 设立专门的防治机构 三级预防 又称临床预防。三级预防可以防止伤 残和促进功能恢复，提高生存质量，延长 寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康 复治疗措施。 美国十项简易的病人健康教育 ? 经常运动，每周三次，每次 30 分钟 ? 保持理想体重，每天一次正餐，两次副餐 ? 摄取均衡营养，减少肉类和动物脂肪 ? 多食鱼，家禽肉及高纤维性食物 ? 保持愉快 ? 避免饮酒过量 ? 避免吸烟，或用低尼古丁香烟 ? 每天喝三杯以上开水 ? 加强时使用安全带 ? 多吃钙及钾，少食盐 传染病的预防与控制 让我们一起来回忆一下 2003 年 4 月底 5 月初 传染病预防 ? 经常性预防 ? 预防接种 经常性预防 ? 卫生宣传教育 ? 改善卫生条件 ? 加强国境卫生检疫 鼠疫、霍乱、黄热病 预防接种 人工自动免疫 人工被动免疫 被动自动免疫 计划免疫 定义 根据疫情监测和人群免疫状况分析， 按照规定的免疫程序，有计划地利用 疫苗进行预防接种，以提高人群免疫 水平，达到控制乃至最终消灭针对性 疾病的目的。 程序 疫苗名称 卡介苗 脊髓灰质 炎活疫苗 百白破混 合制剂 麻疹 疫苗 乙型肝炎 疫苗 新生儿 初种 1 次 1 月龄 2 次 2 月龄 1 次 3 月龄 2 次 1 次 4 月龄 3 次 2 次 5 月龄 3 次 6 月龄 3 次 8 月龄 初种 1.5~2 周岁 * 加强 4 岁 复服 7 岁 复种 白类加强 加强 加强 12 岁 复种（农村）