2019年女性内分泌激素基础知识.pptVIP

女性内分泌激素基础知识 妇科 杜冰鑫 ? 胎儿期 ? 新生儿期 ? 儿童期 ? 青春期 ? 性成熟期 ? 绝经过渡期 ? 绝经后期 第三章 女性生殖系统生理 一、 女性一生各阶段的生理特点 胎儿期 ( fetal period ) ? 性染色体决定性别 ? 胚胎 6 周后原始性腺开始分化 ? 胚胎 8 ～ 10 周性腺组织出现卵巢的结构 ? 中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖道 第三章 女性生殖系统生理 新生儿期 ( neonatal period) ? 内生殖器均在腹腔 ? 阴道上皮薄，易患阴道炎 ? 出生后乳房胀，分泌少量乳汁 ? 阴道有少许分泌物、出血 出生后 4 周内 第三章 女性生殖系统生理 儿童期 ( Childhood ) ? 8 岁前： 身体持续发育，但生殖 器不发育 ? 8 岁后： 少量卵泡发育，不排卵 女性特性开始出现 内生殖器全降到盆腔 出生后 4 周到 12 岁左右 第三章 女性生殖系统生理 青春期 ( adolescence) ? 体格发育 ? 第一性征 : 生殖器官发育 ? 第二性征出现：乳房发育 ? 月经初潮：青春期开始重要标志 ? 思想情绪异常不稳定，应注意身 心健康 月经初潮到生殖器官发育成熟 WHO ： 10 ～ 19 岁 第三章 女性生殖系统生理 性成熟期 ( sexual maturity period) ? 卵巢周期性排卵和分泌性激素 ? 生殖系统甚至整个身体都有不同程度的周期性改变 ? 月经周期规律 ? 生殖机能旺盛 18 岁左右开始，历时 30 年 第三章 女性生殖系统生理 绝经过渡期 (menopausal transition period) 卵巢功能衰退至最后一次月经 可始于 40 岁，历时 1 ～ 2 年，长至 10 余年 ? 生殖器官开始萎缩 ? 第二性征逐渐衰退 ? 月经周期紊乱 ? 围绝经期综合征： 血管舒缩症状 精神神经症状 第三章 女性生殖系统生理 绝经后期 (postmenopausal period) ? 绝经后的生命期 ? 老年期（ senility ) ： 60 岁 ? 卵巢功能衰竭 ? 雌激素水平低落 ? 生殖器萎缩 ? 骨质疏松 第三章 女性生殖系统生理 二、 卵 巢 周 期 ? 从青春期开始到绝经前卵巢在形态和功能上的 变化成为卵巢周期。 ? 胚胎 6-8 周原始生殖细胞不断有丝分裂。细胞 数增多，体积变大，成为卵原细胞，约 60 万个。 自胚胎 11-12 周卵原细胞进入第一次有丝分裂 成为初级卵母细胞，至胚胎 16-20 周生殖细胞 数目达到高峰，约为 600-700 万个，而后形成 始基卵泡，这是女性的基本生殖单位，也是卵 细胞储备的唯一形式 ? 胎儿期卵泡不断闭锁，出生时约为 200 万个， 儿童期多数卵泡退化，至青春期只剩下约 30 万 个。 ? 进入青春期后，在促性腺激素的作用下，卵泡 由自主发育推进到发育成熟过程。生育期每月 发育一批卵泡，其中只有一个卵泡可发育成熟 并派出卵子，成为优势卵泡，其余自行退化称 卵泡闭锁。女性一生中一般只有 400-500 个卵 泡发育成熟并排卵。 ? 月经血：暗红色不凝血，混有子宫内膜碎片、 炎细胞、宫颈粘液及脱落阴道上皮 ? 75% 动脉血， 25 ％静脉血 ? 月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫 内膜周期性脱落与出血 ? 规律月经：生殖功能成熟的重要标志 经血来源及月经血特征 第三章 女性生殖系统生理 ? 月经周期（ menstrual cycle ）： 21 ～ 35 日， 平均 28 日 ? 经期： 2 ～ 7 日 ? 经量： 30 ～ 50ml ? 初潮： 13 ～ 15 岁 ? 16 岁尚未来潮，应警惕 正常月经临