清单管理培训课件 .ppt

清单是记忆工具，它帮助我们记住关键步骤，清晰地列出了操作过程中必不可少的基本步骤。 必要的步骤完成之前，任何一个手术团队成员都可以叫停手术。 清单是程序化地去关心病人。 简单项目的重复容易成为习惯。 手术死亡的主要原因有五种—— 可术性检查不够、感染、出血、不彻底的消毒、意外。 清单对前四种作用非常明显。 意外主要靠：平时学习、术前预测、术中沟通。 清单“要项”试金石 巧妙设计 要项试金 摇滚歌手大卫·李·罗斯是著名乐队Van Halen（范-海伦）主唱之一，1982年签订的巡演条款于2008年曝光，条款多达53页，里面有各种奇怪的要求。 最有趣的要数这么一条，他要求主办方提供MM巧克力豆，但是指明了不要棕色的。所以主办方必须指派一个人帮他们把棕色的巧克力豆从黄色、绿色以及橘黄色的巧克力豆中挑出来。 乐队称这种要求跟摇滚没什么关系，只是为了确保主办方会仔细的阅读条款，按照要求去做，如果他们在巧克力豆中发现了棕色的，那说明关于演唱会的灯光、舞台、安全及门票等方方面面的事情，主办方可能都会马虎。 清单的4大行事原则 权力下放★ 简单至上★ 人为根本★ 持续改善★ 清单原则一：权力下放 美国每年发生的严重建筑事故只有20起，这意味着建筑行业每年的可避免严重事故发生率不到0.002%。面对复杂的摩天建筑，他们是如何做到的？ 价值350万美元，2498箱救援物资，沃尔玛能抢先一天把水和食物送到灾民手中？卡特里娜风暴生死时速面前，沃尔玛竟让政府救援汗颜。 每个人都在等待救世主，但中央集权的解决方法只会让人等得望眼欲穿。将决策权分散到外围，而不是聚集在中心，让每个人担负起自己的责任，这才是让清单奏效的关键所在。 清单原则二：简单至上 从来没有全面的高效，从来没有一张清单能涵盖所有情况，冗长而含义不清的清单是无法高效并安全执行的。清单要素的遴选，必须坚守简单、可测、高效三大原则…… 抓住“关键”要素与“必不可少”的基本要素 培训师推崇一事一单，大家在今后的案例中可以清晰地看到 清单原则三：人为根本 从容状态下，清单的作用既明显（可以逐条慢慢看），也容易被忽略（因为我可以从容想、反复弥补） 在危急时刻，你能够反应的时间也许只有60秒。 清单的力量是有限的。在最危急的情况下，解决问题的主角毕竟是人而不是清单，是人的主观能动性在建立防范错误的科学。 清单实际是从容状态下的应急彩排记录，想紧急使用应该在平时背会！ 清单不是写在纸上的，而是印在心上的。 清单原则四：持续改善 就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体，只有持续改善，才能让清单始终确保安全、正确和稳定。 保持清单的自我进化能力8家试点医院，医疗水平参差不齐，但持续改善的清单，让4 000名病人术后严重并发症的发病率下降了36个百分点，术后死亡率下降了47个百分点。 儿童医院的防感染改进 儿童医院发现：防止感染最有效的方法除了正确使用消毒技巧外，就是在医生切开病人皮肤前60分钟内的窗口期为病人注射预防性抗生素。（窗口期：从感染病毒到抗体产生的这段无法被正确检查出的时间 ） 注射不能太早，药力会衰退；不能刀后再注射就晚了。哪怕术前30秒注射，都有足够时间通过循环系统将药物输送到切开的组织中。 清单的起源 1935年，俄亥俄州莱特机场，波音的“飞行堡垒”299型轰炸机空难后，一批专家编制清单，将该飞机操作各阶段的重要步骤浓缩在一张飞行卡片上，其实再简单不过，但却造就了299型安全飞行290万公里。美国军方共订购了13000多架该飞机，命名为B-17,取得了二战决定性的空中优势。 这个清单基本是这样的—— 检查刹车是否松开 飞行仪表是否准确设定 机舱门窗是否完全关闭’升降舵等控制面是否已经解锁 …… 如何成为“清单圣手”？ 成为预测清单圣手，需要静下来考虑因果关系。2008年1月17日，英航38号航班（北京起飞，穿越极地）迫近伦敦时，机高220米，距机场3公里，引擎推力瞬间减小，所幸迫降成功，部分轻伤。 大量检查未果，推测是油中少量水汽（每四升燃油不超过两滴水）结成小结晶，降落用油量加大时，结晶阻塞油路。飞行员本能是推油门杆加大推力，会加剧阻塞。 调查人员认为：飞行员应该反向操作，将油门杆拉回最小推力位置并保持几秒钟。这样燃油流量减小，油管的热交换装置就有时间融化结晶，发动机就能恢复正常工作状态。 2008年9月，该推测被美国联邦航空管理局采用。并被2008年11月26日达美航空一架飞临蒙大拿大瀑布的波音777客机证实（上海飞亚特拉大），飞行员按照该方法处置，乘客甚至没有发现异常。 静能生慧，预能应变 航空专家要对各个步骤的重要性进行评估 统计每个步骤被忽略的频率 编制清单6大注意要点 设定清晰的检查点（节点）；肯定会做的省略 在先操作后确认和边读边做这两