关于延续性护理服务PPT参考幻灯片.ppt

需要注意的问题及相应对策 这些问题不仅会影响护理服务质量还会严重降低团队成员的自身价值感。因此医院及社区迫切需要成立一个由经验丰富的临床管理者构成的管理小组，主要负责对延续性护理团队的所有成员进行明确分工；监督团队成员的工作； 帮助团队成员间建立相互信任的合作关系；改善不同机构间的信息交流状况，以确保延续性护理有条不紊地顺利进行。 * 山西医科大学附属太钢总医院 需要注意的问题及相应对策 2、护患双方存在的问题 目前延续性护 理模式还没有被社会大众所熟知,以致于很多患者对该模式缺乏信心并质疑其效果，同时也有部分患者认为让一个陌生人来到家中进行随访不仅侵犯了自身的隐私权而且存在一定的安全风险。因此拒绝接受延续性护理。 * 山西医科大学附属太钢总医院 需要注意的问题及相应对策 3、人员和管理的问题 医院护理人力资源紧缺、 护理人员尤其是社区护士的技术水平有限以及有些护士的延续性护理服务意识差等问题,进一步加深了患者的顾虑并直接制约了延续性护理的发展。 * 山西医科大学附属太钢总医院 需要注意的问题及相应对策 国家应该颁布一些相关政策，完善医疗制度，增加资金支持，以促进延续性护理的应用和推广，提高其社会认可度。 医院也需要增加资金和人力资源方面的投入，通过给予行政及学术支持、加强护理人员培训、规范员工职业道德素质以及完善组织文化建设等措施，来提高护理人员的业务水平和职业技能。 学校应将延续性护理纳入教学内容， 加强对延续性护理人才的培养，以缓解不断增长的社会需求。 * 山西医科大学附属太钢总医院 需要注意的问题及相应对策 4、文化差异的问题 在不同的国家和地区,延续性护理的社会文化因素存在很大的差异。 对于我国卫生体系而言，延续性护理还是一个较新的理论，而且我国对其开展的研究大多借鉴国外的经验。 在实际应用的过程中切忌完全照搬国外的模式，要结合我国的具体国情以及患者的具体情况作出适当的调整并灵活运用。 * 山西医科大学附属太钢总医院 延续性护理是确保护理服务连贯协调以及提高护理质量的关键。 改善患者出院后的健康状况,预防不良事件的发生,减少不必要的卫生资源的浪费等是现代化医院的责任。 医院为患者提供高质量、多样化的延续性护理服务已成为必然的趋势。 * 山西医科大学附属太钢总医院 关于延续性护理服务 * 山西医科大学附属太钢总医院 国内外对延续性护理的需求 很多患者出院后仍然有较高的健康照护需求, 据调查近年来患者出院后30d 的再入院率高达 20%，由此可见出院患者迫切需要得到延续性护理服务。 此外,随着慢性病(如心脑血管疾病、糖尿病等)发病率的增高,手术治疗频率的增加以及新技术(如心脏起搏器、人工耳蜗、器官移植等)使用的普遍化，延续性护理模式也越来越受到重视。 * 山西医科大学附属太钢总医院 国内外延续性护理的发展现状 在延续性护理模式中，护理工作不再单纯地局限于患者住院期间，护理场所不再受制于各种类型的医院,同时护理工作也并非仅由护士来承担。 延续性护理旨在利用一切可能的资源,纵向延伸护理服务的时间,横向拓宽照护层次，以尽量满足患者自医院回归家庭和社会后的健康需求。 * 山西医科大学附属太钢总医院 延续性护理的概念 20世纪80 年代,美国宾夕法尼亚大学科研组织总结形成了延续性护理模式 (transitional care model,TCM)，并在其后的20余年里一直致力于该模式的应用和推广。 迄今为 止，延续性护理尚无统一的概念框架，不同的学者分别从不同的角度对其定义。 * 山西医科大学附属太钢总医院 延续性护理的概念 美国老年医学会对延续性护理的定义 为了确保高危人群在变更医疗场所或改变医疗服务的提供者时能够得到连续、协调的卫生服务，及时预防不良结果的发生而设计的一系列按时间和环境划分的护理服务。 延续性护理是一个确保患者在服务传递系统的不同元素之间获得有序、不间断医疗服务的程序。 * 山西医科大学附属太钢总医院 以上概念均从广义的角度来定义，随着延续性护理在临床的陆续开展，一些学者也逐渐针对不同科室的具体工作赋予延续性护理更为具体的内涵。 * 山西医科大学附属太钢总医院 延续性护理的特点 延续性护理的特征可概括为“４C” 综合性(comprehensiveness) 延续性(continuity) 协调性(coordination) 合作性(collaboration). 综合性：综合评估患者的状况，促进从医院到社区或家庭的延续性服务的实现。 延续性：确保常规随访的持久性。 协调性：医护人员之间或医护人员与患者的照护