中医诊断学初步.pptVIP

2020/3/3 1 目 录 ? 绪论 ? 望诊 ? 舌诊 ? 闻诊 ? 问诊 ? 脉诊 ? 按诊 ? 八纲辨证 ? 气血津液辨证 ? 脏腑辨证 ? 经络辨证 ? 外感病辨证 ? 诊断综合应用 2020/3/3 2 中医诊断学 — 绪论 诊断 —— 对病人询问检查，掌握病情 资料，运用中医基础理论进行分析，对病 人的健康状态和病变的本质进行辨识，对 病人所患病、证作出概括性判断。 2020/3/3 3 诊法 诊察，了解 诊 分析，判断 断 辩证 诊病 诊 断 2020/3/3 4 中医诊断学 根据中医学的理论，研究诊察病情、 判断病种、辨别证候的基础理论、基 本知识和基本技能的一门学科。 2020/3/3 5 一、中医诊断学的主要内容 ? 诊 法 ? 辨 ? 诊 病 ? 病 案 2020/3/3 6 （一）诊 法 ? 望 诊 ? 闻 诊 ? 问 诊 ? 切 诊 2020/3/3 7 望 诊 ? 是通过对病人的神、色、形、态、 舌象及排出物等进行有目的的观察， 以了解病情，测知脏腑病变。 2020/3/3 8 闻 诊 ? 是从病人语言、呼吸等声音及病人体 内发出的异常气味来辨别病情。 2020/3/3 9 问 诊 ? 是询问病人或其家属，了解患者平 时的健康状况、自觉症状及疾病的 发生、发展和诊疗情况等。 2020/3/3 10 切 诊 ? 是诊察患者的脉候和触按身体有关 部位，掌握病体的变化情况。 ? 症状 ? 体征 2020/3/3 11 （二）诊 病 ? 诊病 ： 即诊断疾病，是判断 病种 ，给予恰 当 病名 的诊断。 ? 病名： 疟疾、痢疾、肺痈、痫病、消渴、 滑胎、痛经、麻疹、夏季热、红丝疔、乳 癖、脓疱疮、牛皮癣、内痔、股骨骨折、 白喉、园翳内障等。 疾病全过程的特点与 规律所作的概括与抽象。 2020/3/3 12 ? 疾病 是在病因作用和正虚邪凑条件下， 机体内出现的具有一定发展规律的邪正 交争，阴阳失调的全部演变过程，具体 表现出若干特定的症状和各阶段相应的 证候。 2020/3/3 13 （三）辨 ? 证 ， 即证候，是对疾病 一定阶段 的 病 位、病因病性、病势 等病理概括，是 致病因素与机体反应性 两方面情况的 综合，也是疾病的本质。 阶段性病机本质 2020/3/3 14 ? 辨证 是以中医理论为指导，对各种临床 资料进行综合、分析，以确定证候，揭 示疾病本质。 辩 证 中医理论 临床资料 病位、病性 2020/3/3 15 常用的中医辨证方法 八纲辨证 病因辨证 气血津液辨证 六经辨证 经络辨证 卫气营血辨证 脏腑辨证 三焦辨证 2020/3/3 16 （四）病 案 ? 病案，又称病历、诊籍，是临床有 关诊疗等情况的书面记录。 ? 要求详细而如实地记录患者的病情、 病史、诊断和治疗等情况。 2020/3/3 17 二、中医诊断学的基本原理 ? 司外揣内 ? 见微知著 ? 以常衡变 2020/3/3 18 司外揣内 《灵枢 · 论疾诊尺》：”从外知内” 《灵枢 · 本脏》：”视其外应，以知其 内脏，则知病矣” 2020/3/3 19 见微知著 微，指微小、局部的变化 著，指明显的、整体的情况 2020/3/3 20 以常衡变 常，指健康的、生理的状态 变，指异常的、病理的状态 《素问 · 阴阳应象大论》 “ 以我知彼，以表知里，以观过与不及之理， 见微得过，用之不殆。” 2020/3/3 21 三、中医诊断学的基本原则 ? 整体审察 ? 诊法合参 ? 病证结合 ? 辨证求因 2020/3/3 22 （一） 从整体的角度认识、诊察病证 的原则，称为 “审察内外”。 2020/3/3 23 （二） 四诊合参， 是指望、闻、问、 切四诊并重，诸法相参，方能见 病知源。